目的：探討全肩關節鏡下植骨填充前下盂唇骨缺損+Bankart重建中采用褥式修補技術，治療複發性肩關節前脫位的適應證、手術要點和療效。 方法：17例應用全肩關節鏡下治療的複發性肩關節前脫位患者，隨訪12-36個月，平均17.3個月；年齡18-46歲，平均26歲。17例均為單方向性不穩定，術前平均脫位次數為16.5次(2-65次)，其中15例發生於優勢主力側。術中采用全鏡下植入異體骨塊
目的：探討全肩關節鏡下植骨填充前下盂唇骨缺損+Bankart重建中采用褥式修補技術，治療複發性肩關節前脫位的適應證、手術要點和療效。
方法：17例應用全肩關節鏡下治療的複發性肩關節前脫位患者，隨訪12-36個月，平均17.3個月；年齡18-46歲，平均26歲。17例均為單方向性不穩定，術前平均脫位次數為16.5次(2-65次)，其中15例發生於優勢主力側。術中采用全鏡下植入異體骨塊（自製工具），並用金屬縫合錨釘(Smith&Nephew)進行Bankart重建，采用褥式縫合修補技術。隨訪時采用ASES評分和Constant-Murley評分進行功能評估。
結果:全部患者獲得隨訪。術前及終末隨訪時，肩關節平均前屈上舉為162.5°±11.0°和171.6°±6.3°(P<0.01)，平均外展90°外旋為57.30°±13.8°和86.4°±7.5°(P<0．01)；ASES評分為81.6±3.1和95.6±2.3(P<0.01)，Constant-Murley評分為81.7±4.3和95.8±2.3(P<0．01)。終末隨訪時所有病例均未發生術後再脫位，但術後殘存恐懼試驗陽性2例(11．7％)。所有患者均對手術滿意並恢複術前工作，其中13例(76.4％)恢複到首次脫位前的運動水平。
結論:全肩關節鏡下植骨填充前下盂唇骨缺損+Bankart重建中采用褥式修補技術，是治療複發性肩關節前脫位的有效方法之一。正確的手術適應症、術者鏡下操作技術的熟練程度以及術後係統、嚴格的功能康複鍛煉是手術成功的關鍵。
關鍵字：
我要跟帖
copyright©醫學論壇網 版權所有，未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 （京）網藥械信息備字（2022）第00160號
