患者男，58歲，主因“腰背痛伴全身皮膚變硬8年”入院。患者為中年男性，慢性病程，以腰背痛起病，骶髂關節MRI檢查提示可能為AS。上述線索易使人將診斷焦點集中於AS。綜合患者有腰背痛病史，具脊柱後凸與脊柱活動受限體征，輔助檢查HLA-B27（+），以及影像學檢查提示骶髂關節間隙融合消失等，可明確AS診斷。根據患者臨床無雷諾現象、無相關用藥史、無糖尿病史，皮膚筋膜活檢不支持嗜酸性筋膜炎診斷，再結合其血中單克隆IgA增多、骨髓內漿細胞比例明顯增加（14.5%）等，請血液科會診後考慮多發性骨髓瘤（MM）的診斷成立
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