骨關節X線影像解剖學特點
一、骨的影像解剖學特點及年齡變化關係
(1)骨質的影像特點
骨質含有較多的鈣質，X線不易穿過，所以在影像中呈現輪廓清晰的高密度影。骨密質構成骨影的外層，呈密度均勻、連續的條狀高密度陰影，以長骨幹的中段最厚，向兩端逐漸變薄，外緣銳利，內緣界限不很清晰。骨鬆質密度較低，骨小梁呈粗細不等、交錯排列的海綿狀或網狀影像。骨小梁的粗細和排列的方向，與受力的方向相一致。
長骨及X線像
(2)骨髓的影像特點
骨髓易為X線穿透，不能成像，隻顯示骨髓的所在部位即骨髓腔及骨髓間隙。長骨的骨髓腔表現為低密度的管腔，骨髓間隙顯示於骨鬆質部位，表現為高密度骨小梁之間的低密度影像。
(3)滋養管的影像特點
因投照角度不同，顯影各異。若在長骨骨幹靠近中段的部位，於致密的骨密質影中見1～2條粗約1mm的透明光滑細線，斜穿骨密質，通入骨髓腔，則為滋養管影像，應注意與骨折線相鑒別。若正對著X線投照方向，則表現為小圓孔影像。
(4)骺及骺軟骨的影像特點
成年以前，在長骨的兩端可見到骺的影像。骺呈圓形或扁圓形，密度稍低，介於骺和幹骺端的帶狀透亮區是骺軟骨的影像。成年後，骺軟骨的先期鈣化帶與幹骺端緊接，呈寬1～2mm的高密度陰影，陰影的兩端與骨幹的骨密質陰影相續。
(5)骨的年齡變化特點
兒童因處於生長發育階段，不但骨骼數目、大小與成人不同，在外形、結構方麵也不一樣。例如長骨，小兒骨幹細而短，骨密質薄，隨著年齡增長，骨幹變粗加長，骨密質增厚。小兒長骨的骨骺多是軟骨而不顯影，隨發育漸次骨化，表現為一個或多個、由小而不規則逐漸變得大而整齊的致密骨點。年齡越小，骺軟骨的透亮帶越寬，隨年齡增大逐漸變窄，最後成為骺線。通常女孩比男孩早融合一年多。到成年，骨生長和骨吸收處於動態平衡狀態，骨的大小和外形，在相當長的時期內保持恒定不變。到老年期，骨吸收增加，骨的大小和形狀逐漸萎縮，如麵顱縮小、脊柱縮短、骨密質變薄、骨小梁變細甚至吸收消失等，均可在影像上得到反映。
一、關節的影像解剖學特點
普通X線片上的關節麵是一層菲薄的骨密質，厚度多不足0.5mm，照片上呈纖細光滑的致密線，關節兩端骨密質致密線之間的透亮區稱為關節間隙。由於關節軟骨不顯影，故影像學上的關節間隙與解剖學上的關節腔有著本質的區別，關節腔僅僅是關節軟骨之間的細窄縫隙，而關節間隙主要由關節軟骨厚度決定。隨著年齡增長，關節間隙逐漸縮小，到成年時關節間隙寬度趨於恒定。觀察關節軟骨、半月板等結構均需要借助造影劑的幫助。
總之，骨和關節的影像在X線平片上顯示非常清楚，故X線至今仍是運動係統影像首選的檢查方法。CT可以顯示X線難以發現的淡薄骨化和鈣化影。MRI圖像能夠很好地顯示骨、關節和肌肉，甚至韌帶、肌腱等軟組織。
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