骨科

注意“維生素D缺乏”引起的假性骨折

作者:曾建春 來源:骨關節病家園 日期:2017-10-15
導讀

維生素D是人體內不可缺少的一種維生素,除了主要調節鈣磷代謝的作用外,還可以調節免疫、抗腫瘤、保護中樞神經係統和防控代謝綜合征等作用。維生素D缺乏在兒童可引起佝僂病,在成人可引起骨質軟化症。

關鍵字: 髖部 | MR檢查 | | 維生素D

這是一個22歲的女性患者,因右髖部疼痛來我院門診就診。1周前,患者無外傷的情況下突然出現右髖部疼痛,行走時疼痛加重,沒有發燒或其他關節疼痛。自認為是不小心扭傷了,在家休息後疼痛仍然沒有緩解,來我院門診。仔細檢查患者後,發現髖關節活動受限,其他未發現明顯異常。

給患者照了一個X片:髖關節未見異常。

什麼原因導致了髖關節疼痛、活動受限呢?

於是再做髖關節MR檢查,發現:右股骨頸應力骨折。

是什麼原因導致了如此年輕患者出現股骨頸應力骨折?

再次檢查骨標誌物示:

維生素D是人體內不可缺少的一種維生素,除了主要調節鈣磷代謝的作用外,還可以調節免疫、抗腫瘤、保護中樞神經係統和防控代謝綜合征等作用。維生素D缺乏在兒童可引起佝僂病,在成人可引起骨質軟化症。

如何判斷是否缺乏維生素D呢?

抽血檢查血清25羥維生素D(25OHD)。目前國際上沒有一個標準值,一般認為:1.血清25OHD<30 nmol /L,為維生素D缺乏;2.血清25OHD 在30~49. 9 nmol /L,在一些人群中為維生素D不足;3.血清25OHD >50 nmol /L,在幾乎所有人群中為維生素D足夠。

如何補充維生素D:

1、增加日照時間,但注意不要曬傷皮膚;2、食物中補充;3、補充維生素D,有維生素D2與維生素D3,應該根據個體在醫師的指導下用藥,並定期複查血清25OHD的水平,預防維生素中毒。

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