指導專家：中南大學湘雅醫院運動醫學科 孫德毅 主治醫師

很多人運動後感覺膝關節疼痛，影響日常生活甚至工作，就會自行購買一個護膝戴上。但很多時候，疼痛並沒有得到很好的緩解，甚至逐漸加重，反而耽誤了治療，影響了康複。

那麼，我們該如何選擇合適的膝關節支具呢?

首先我們要明白選擇護膝的目的是什麼?是為了預防受傷，還是為了減輕疼痛，或是為了幫助康複?

其次，我們需要明確疼痛和受傷的程度。根據疼痛和受傷程度，由專業醫生來判斷膝關節的穩定性，根據膝關節穩定性，推薦使用合適的膝關節護具。

膝關節的穩定性分為3級。

1級不穩定，通常推薦使用沒有實心部件的護膝。類似我們平時用的普通護膝，隻是套在膝關節上的袖套，有的是全包裹，有的會在髕骨前開孔，它可以起到保暖和加壓的作用，並不能提供很多穩定性幫助。

2級不穩定，可能建議采用膝關節支撐，這時就需要護膝裏有輕質塑料或金屬材料，甚至需要額外的綁帶，以幫助防止膝關節側方移動或旋轉。

3級不穩定，則需要更強的支撐，具有金屬或塑料鉸鏈的支撐，以實現更緊密的加壓和更好的支撐穩定性。我們的慢性損傷和術後病例通常為3級不穩定。

無論做什麼運動，都建議佩戴護具，這樣可以減少受傷幾率。因為護具本身就是用來防止運動傷害發生的，而不是在運動傷害發生後才佩戴的。護具不可以治病，隻能起到輔助防護、緩解疼痛的作用。按照功能和作用，目前市場上的膝關節支具主要有6大類：

一是普通護膝，通常用於加壓減輕腫脹和治療髕股關節疼痛，它能保暖和加壓，但不增加穩定性。

第二種護膝是保護性的，防止受傷。進行自行車、滑板或輪滑等高強度運動時，需要佩戴。通常由堅硬的外殼和覆蓋膝關節的額外襯墊以及包裹的固定帶組成。

第三種是膝關節固定帶，如我們用的髕骨帶，它的設計是為了減輕日常生活或體育活動帶來的疼痛。當運動時，固定帶會施加一定的壓力，調整膝關節姿勢，替代了部分肌肉力量，感覺會更舒服，減少疼痛。

第四種是髕骨矯正支具，簡稱PTO，通常用於髕骨不穩定引起的疼痛。它的作用是在髕骨活動時施加壓力，調整髕骨軌跡，幫助減輕疼痛。對於輕度髕骨軟骨軟化症、髕骨半脫位/脫位、髕腱炎、髕股關節疼痛綜合征、慢性髕骨脫位、後外側鬆解和髕骨術後，通常都推薦使用PTO。

第五種是鉸鏈式膝關節支具，通常用於韌帶損傷，以保護和增加膝關節穩定性。鉸鏈式膝關節支具隻能在醫生的建議下佩戴，並根據情況進行鉸鏈和綁帶的調節。當有輕度關節炎，軟骨和韌帶損傷時，會推薦使用鉸鏈式支具。

第六種是定製膝關節護具，根據個人具體情況量身定做，屬於明星產品。

穿戴護膝時，最好是在一條腿完全放鬆並且屈腿 120° 的時候進行穿戴，這是膝關節完全放鬆、最自然的狀態。這樣穿戴護膝對膝關節的保護可以說是最完善的。需要強調的是，護具隻是綜合治療的一部分。對已經產生的膝關節受損，隻有通過科學的康複治療，進行肌肉力量、柔韌性及平衡等訓練，才是早日恢複的重中之重。