骨質疏鬆症是一種普遍的、診斷不足的、可治療的疾病，其發病率和死亡率均很高。預防骨質疏鬆的最佳治療方法(以下稱為抗骨質疏鬆治療)可將骨折風險降低高達87%。目前指南建議使用雙能x線骨密度儀的二維分析骨礦物質密度(BMD)對骨質疏鬆症進行其,然而這很容易受到鈣化組織和脊柱退行性疾病的影響而發生誤差。定量CT是一種成熟的容積BMD評估方法。定量CT在過去十年中發展迅速，具有較高的重複性和技術可行性。然而，國際臨床密度學會的官方報告指出，定量CT在骨折風險評估中的應用需要進一步的前瞻性研究。
骨質疏鬆症是一種普遍的、診斷不足的、可治療的疾病，其發病率和死亡率均很高。預防骨質疏鬆的最佳治療方法(以下稱為抗骨質疏鬆治療)可將骨折風險降低高達87%。目前指南建議使用雙能x線骨密度儀的二維分析骨礦物質密度(BMD)對骨質疏鬆症進行其,然而這很容易受到鈣化組織和脊柱退行性疾病的影響而發生誤差。定量CT是一種成熟的容積BMD評估方法。定量CT在過去十年中發展迅速，具有較高的重複性和技術可行性。然而，國際臨床密度學會的官方報告指出，定量CT在骨折風險評估中的應用需要進一步的前瞻性研究。
患者可能會因為許多原因進行胸部CT檢查，胸部CT成像的普及為機會性BMD的檢測提供了獨特的機會。由於存在冠狀動脈疾病的症狀而被推薦進行心髒CT檢查的患者是經常進行胸部CT檢查的人群。心髒CT是診斷冠狀動脈疾病的推薦影像學手段。心髒CT掃描包含了一部分的胸椎，這為脊柱BMD的測量創造了機會。然而據我們所知，尚無通過心髒CT評估定量胸椎BMD與未來骨折風險之間關係的相關研究。
近日，發表在Radiology雜誌的一項研究評估了骨折率與心髒CT所獲得的胸椎BMD之間的關係，為臨床對骨質疏鬆的廣泛篩查及進一步的早期幹預和治療提供了參考依據。
本項前瞻性隊列研究納入了2014年9月至2016年3月期間連續接受心髒CT檢查以評估缺血性心髒病的患者。隨訪結束於2018年6月30日。在所有參與者中，使用定量CT軟件測量3個胸椎的容積BMD。主要和次要結局分別是任何偶發骨折和任何骨質疏鬆相關偶發骨折。將BMD分類為非常低(<80 mg/cm3)、低(80-120 mg/cm3)或正常(>120 mg/cm3)來評估危險比。
本研究共納入1487名參與者(平均年齡57歲±9歲;年齡範圍40-80歲;52.5%的女性)，其中179例(12.0%)BMD很低。隨訪期間(中位隨訪時間3.1年;四分位數範圍，2.7-3.4年;範圍:0.2-3.8年)，1487例患者中有80例(5.3%)被診斷為偶發骨折，80例患者中有31例骨折與骨質疏鬆症相關。在未經調整的Cox回歸分析中，極低的BMD與更高的骨折發生率相關(風險比，2.6;95%置信區間[CI]: 1.4, 4.7;95% CI: 2.4, 26.7; P = .001)。在調整年齡和性別後，極低的BMD仍然與偶發骨折(風險比，2.1;95%CI:1.1,4.2)和任何骨質疏鬆相關骨折相關(風險比，4.0;95%CI:1.1,14.6)。
本研究表明，常規心髒CT掃描可用於低骨密度和骨折發生率較高的患者的識別，為骨質疏鬆的早期診斷及治療提供了影像學支持。
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