跌倒是醫院中可預防傷害的主要因素，也是經常報道的嚴重不良事件。住院治療與跌倒和嚴重傷害的風險增加有關，包括髖部骨折、硬膜下血腫，甚至死亡。多因素的策略已證明可以減少急性護理醫院的跌倒，但在醫院中缺乏與跌倒有關的傷害預防證據。近日，一項非隨機對照試驗旨在評估讓患者和家屬在整個住院期間參與預防跌倒過程的預防跌倒工具包是否與減少跌倒和傷害性跌倒有關。

研究采用階梯式楔形設計，於2015年11月1日至2018年10月31日在波士頓和紐約市的3個學術醫療中心的14個醫療單位進行。所有在參與單位住院的成人住院患者都被納入分析範圍。由護士領導的預防跌倒工具包，將基於證據的預防幹預措施與患者特定的跌倒風險因素聯係起來，旨在將患者和家屬持續參與跌倒預防過程。主要結果是在研究期間，目標單位每1000個病人日的病人跌倒率。次要結果是每1000個病人日的跌倒受傷率。

研究對37 231名患者進行了評估，包括幹預前的17948人(平均[SD]年齡，60.56[18.30]歲;9723[54.17%]名女性)和幹預後的19283人(平均[SD]年齡，60.92[18.10]歲;10 325[53.54%]名女性)。結果顯示，與實施前相比，實施預防跌倒工具包後的跌倒總體上減少了15%(每1000個病人日2.92次vs. 2.49次跌倒[95%CI，每1000個病人日2.06-3.00次];校正後的比率0. 85;95%CI，0.75-0.96;P = .01)，校正後的傷害性跌倒減少了34%(0.73 vs 0.48傷害性跌倒/1000患者天[95%CI，0.34-0.70傷害性跌倒/1000患者天];校正的比率，0.66;95%CI，0.53-0.88;P = .003)。

綜上，在這項非隨機對照試驗中，預防跌倒工具包的實施與跌倒和相關傷害的顯著減少有關。病人護理團隊的夥伴關係似乎有利於預防跌倒和跌倒相關的傷害。