髖關節置換術是治療股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎、高齡股骨頸骨折等疾病的一種較好的手術方式，目前髖關節置換術是一種較成熟的術式，逐漸普及，甚至在一些鄉鎮醫院也能完成。隨著髖關節置換患者的增多，患者經常關心的問，髖關節置換術後假體能用多久，能不能用一輩子?其實髖關節置換術後到底能用多久主要取決於三個方麵：
髖關節置換術是治療股骨頭壞死、髖關節骨性關節炎、高齡股骨頸骨折等疾病的一種較好的手術方式，目前髖關節置換術是一種較成熟的術式，逐漸普及，甚至在一些鄉鎮醫院也能完成。隨著髖關節置換患者的增多，患者經常關心的問，髖關節置換術後假體能用多久，能不能用一輩子?其實髖關節置換術後到底能用多久主要取決於三個方麵：
1、材料的選擇：目前人工髖關節主要有三種材料：
①陶瓷頭+陶瓷杯：費用會相對高些。這個組合的主要優點是相對更耐磨。在陶瓷與陶瓷摩擦時，同樣的負荷，磨損相對金屬界麵小很多，而因磨損殘留在關節腔內的微小顆粒也極其少，基本不會出現身體對磨損顆粒發生排斥反應。但在劇烈活動或姿勢不當的情況下，極少數有陶瓷破裂的風險。同時也有極少數病人在活動時會出現“咯吱”的陶瓷摩擦產生的異響。
②金屬頭+聚乙烯杯：應用曆史較長，是比較經典的組合。金屬對超高分子聚乙烯，一般不會出現在活動有異常的響聲，也不會有碎裂等情況。但與陶瓷對陶瓷摩擦界麵比較，它在相同負荷相同時間下，磨損相對多一點點。而在極少數敏感的病人，會對磨損下來的碎屑產生反應，引起磨損碎屑周圍炎症發生反應，而逐漸出現假體周圍疼痛，假體鬆動等。
③金屬頭+金屬襯套：金屬對金屬摩擦界麵(鈷鉻合金，有時是不鏽鋼)這種摩擦界麵在上世紀六十年代即已開始應用。然而該界麵可產生大量金屬磨損顆粒，這些顆粒可被巨噬細胞吞噬，產生異物反應，磨損產生的金屬離子還可能進入血液，引發機體的過敏反應。近幾年這類界麵關節多已停用。
④陶瓷頭對聚乙烯：陶瓷頭比金屬更硬，是最耐劃傷的植入材料。目前關節置換手術中使用的陶瓷，它堅硬、耐劃傷、超光滑的表麵可以大大降低聚乙烯摩擦界麵的磨損率。這種植入物的潛在磨損率小於金屬對聚乙烯，換句話說，陶瓷對聚乙烯要比金屬對聚乙烯理論上來說，更耐磨!
因此，單純從材料上來考慮，人工髖關節最好的就是陶瓷對陶瓷界麵的關節了。這種關節之所以使用壽命長，是因為磨損速度比以往的關節減少了幾十倍上百倍，大大延長了關節使用的時間，而且磨損的顆粒是人體兼容的礦物質，不會引起骨溶解和假體周圍的骨質疏鬆，比較適合年輕活動量大的患者。
2、髖關節假體的精準安放：通過術中假體精準的置入，髖臼及股骨柄假體的牢固固定，合適的角度，使得假體不會應力集中及脫位，從而不會造成假體的鬆動。
3、對自身髖關節的保護：減少負重，劇烈的活動(如爬山及長時間的負重等)，減少假體的磨損。另外防止受傷，因為外傷會導致髖關節假體周圍的骨折，從而導致假體鬆動。
因此，磨損較小材料的髖關節假體、髖關節精準安放及必要的對髖關節的保護，能夠使假體使用的時間更久，甚至終身。
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