骨質疏鬆症和癡呆是老年人群的常見病。近年來研究顯示骨質疏鬆症與癡呆可能存在相關性。一方麵，骨質疏鬆症人群發生癡呆的風險高;另一方麵，癡呆人群骨質疏鬆症的發病率高，發生骨質疏鬆性骨折風險大，致殘、致死率高。骨質疏鬆症和癡呆在危害患者健康的同時，也給照護家庭及社會帶來很大負擔。了解以下知識，讓你快速了解骨質疏鬆，遠離病魔的困擾。

        一些老年人，認為老了，骨質疏鬆是正常現象，所以不經過醫生的同意，擅自在家中補鈣，或是根本不去看醫生，其實這都是不正確的做法。

        73歲的王阿姨7年前去醫院做檢查，通過雙能X線骨密度檢查發現自己腰椎骨量減少了，醫生建議其服用雙膦酸鹽藥物來防止骨量進一步流失，但她認為“服用鈣片即可”。一年後她複查骨密度有所下降，王阿姨還是堅持認為“服用鈣片即可”。直至不久前因跌倒導致第十二胸椎骨折來我院就診。相信有很多人的想法都和王阿姨一樣，認為骨密度下降了，用鈣片補上鈣即可，真的是這樣嗎，讓我們來一探究竟。

        一、骨質疏鬆症患者都缺鈣嗎?

        是不一定的。骨質疏鬆症與鈣有直接關係，鈣的缺乏是公認的骨質疏鬆主要因素，骨質是否疏鬆，與鈣含量及骨結構密切相關。但是，導致骨質疏鬆有多種原因，並不是所有的骨質疏鬆都是因缺鈣引起的。體內激素調節紊亂、內分泌代謝異常、對鈣元素吸收能力減弱，是大部分骨質疏鬆症的真正發病原因。

        如雌激素的缺乏可增加骨骼的分解，導致骨質的快速流失，所以女性在絕經後，雌激素水平顯著降低，很容易患上骨質疏鬆症;或是不良的生活習慣如運動量不夠、長期大量喝濃茶、咖啡、吸煙、酗酒等容易引發骨質疏鬆，就與缺鈣關係不大。不同類型的骨質疏鬆，治療手段也不一樣，千萬不能不加區分，一律補鈣，就會出現即使補了鈣骨密度仍然下降的表現。

        二、老年人為什麼容易患骨質疏鬆症呢?

        男性和女性的正常骨量高峰出現於30歲左右。男性的骨量超過女性。在達到骨量峰值後，骨峰量維持約10年。這期間，骨轉化平衡，即骨形成與骨吸收基本相等。此後骨量以每年0.3%～0.5%速度流失。女性絕經期開始後5～7年內，骨減少加速，約每年3%～5%。老年人還會因為消化功能下降，鈣和蛋白質吸收障礙，所以老年人更容易發生骨質疏鬆。

        三、骨質疏鬆症有哪些表現呢?

        腰背彎曲

        身高變矮

        易骨折

        腰背部疼痛

        四、醫生是如何診斷骨質疏鬆症的呢?

        骨質疏鬆症診斷需依靠臨床表現、骨量測定、X 線片及骨轉換生物化學的指標等綜合分析判斷。

        1、生化檢查

        主要包括以下幾項：

        (1)血清堿性磷酸酶;

        (2)骨鈣素;

        (3)總Ⅰ型膠原氨基端延長肽;

        (4)β-膠原特殊序列;

        (5)血鈣、血磷、血維生素D測定。

        2、X線檢查

        X線是骨質疏鬆的較基本檢查手段，但不敏感。通常要在骨密度下降 30% 以上才有較明顯改變。早期診斷上幫助不大，但在診斷骨質疏鬆的病因，排除其他疾病具有意義。

        3. 骨密度測量

        雙能 X 線骨密度檢查是目前測量骨礦密度(BMD)和骨礦含量(BMC)的最常用方法。

        五、如何正確治療骨質疏鬆症呢?

        (一)病因治療

        1. 調整生活方式：

        富含鈣、低鹽和適量蛋白質的均衡膳食。戶外活動，增加光照。避免嗜煙、酗酒、慎用影響骨代謝的藥物，防止跌倒等。

        2. 服用骨健康基本補充劑：

        鈣劑：絕經後婦女和老年人每日鈣攝入推薦量為 1000 mg。

        維生素 D：老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素 D 缺乏，故推薦劑量為每天 400～800 IU(10～20 μg)。

        (二)對症治療

        針對骨質疏鬆症的表現治療，包括止痛可口服非甾體藥物如布洛芬、塞來昔布等，促進骨形成和減少骨吸收可服用以下藥物。骨折患者需及時就醫。

        1. 抑製骨吸收的藥物：包括雙膦酸鹽、雌激素受體調節劑(SERMs)、降鈣素、雌激素;

        2. 促進骨形成藥物：甲狀旁腺素(PTH)。

        最後小建議

        1、常鍛煉，缺乏活動會使骨骼強度減弱並變薄。最好能保證每周 5 天，每次半小時以上的運動強度。快步走、啞鈴操等，都是好選擇。

        2、多曬太陽，促進鈣質吸收，但別曬傷啦。

        3、定期體檢、注意預防跌倒。盡早發現骨質疏鬆，加強自身和環境的保護措施，防止跌倒。

        4、學會科學補鈣。科學補鈣可以預防骨質疏鬆的形成，針對已經發生的骨質疏鬆，還是要去醫院尋找病因從而治療的。

        上了年紀，駝背、變矮是生理現象，但記著提到的這些建議，到了七八十歲，依然可以有挺拔的身姿。抬頭挺胸倍兒精神!