近幾十年來，麻醉的質量保證越來越受到重視，不僅包括安全性，還包括患者的體驗感受。手術結果傳統上是通過死亡率或住院時間評價的。然而，這些終點隻能部分反映患者術後的恢複過程和生存質量。

術後存活天數和在家天數的預後評價“有三個因素：最初的急性和亞急性住院;再次入院和/或新的護理機構入院的持續時間;以及死亡率。通過結合這些結果指標，存活天數和居家天數反映了生活質量和日常功能。在老年人中，居家天數可能反映出死亡、長期住院或永久轉移到更高水平的護理。因此，存活天數的日子和居家的日子代表著一種務實的、以病人為中心的結果衡量標準，大致相當於在“良好”健康狀態下所花費的時間。存活天數和居家天數包括多個術後關鍵事件和體重。與圍手術期研究中許多基於並發症的結果不同，在家中多待幾天比少待幾天要好。

存活天數和居家天數已經在外科人群中得到驗證，並用於評估特定患者因素和外科手術的結果。然而，關於手術後30天內在家中存活的天數與手術後90天內活著的天數的相對價值存在爭議;後者收集起來更複雜，可能不會為許多手術人群增加重要的新信息。

髖部骨折手術是老年人最常見的緊急手術之一，目前很少有關於髖部骨折手術後存活天數和居家天數的研究。這是一個高危患者群體，可能會延長住院時間、出現多種並發症、頻繁再入院和高死亡率。我們的目的是調查手術後90天內存活天數和居家天數作為髖部骨折手術修複患者的研究指標的實用性。

我們在髖部骨折手術後的老年人中評估了這一指標，並評估了兩個隨訪時間，30天和90天。通過住院和政府死亡記錄，對接受髖部骨折手術的70歲以上的≥患者進行回顧性鑒定。成功回家並在手術後90天內仍然活著的患者與那些沒有回家的患者被區分開來。回歸模型被用來檢驗哪些變量與手術後90天內回家的人不回家和在家呆的天數有關。我們分析了825名患者的病曆。中位數(IQR[範圍])90天內(n=788)在家天數為54(0-76[0-88])天，30天內(n=797)為2(0-21[0-28])天。

在這些患者中，274名(35%)患者在手術後90天內沒有回家，374名患者(47%)在術後30天內沒有回家。已知的圍手術期危險因素，如高齡、術前貧血和術後急性腎功能損害與不能回家有關。

這項研究支持活著和在家的日子，作為老年人髖部骨折手術後以患者為中心的有用的結果衡量標準。我們建議在臨床試驗中使用這一指標，並在術後90天而不是30天進行測量。由於近一半的患者在30天內沒有回家，較短的時間段捕捉到的有意義的事件較少。