骨質疏鬆症是一種全身性的骨代謝性疾病，以骨礦物質含量減少和骨組織的微觀結構變化為特征，在絕經後婦女中最為常見。隨著骨強度的下降，骨質疏鬆症導致的脆性骨折和死亡的風險明顯增加。因此，早期診斷和監測骨質疏鬆症的進展以防止脆性骨折及其引起的並發症越來越重要。

骨質疏鬆症的診斷及評估的兩個參考標準是定量計算機斷層掃描(QCT)和雙能量X射線吸收儀，QCT因通過三維成像測量骨礦物質密度(BMD)而具有優越性。然而，在探討骨質疏鬆症時，應強調骨微環境結構的動態變化，包括骨髓成分、血管化、礦化和水等成分。因此，磁共振成像(MRI)可成為研究骨髓眾多結構和生理特性的有用成像工具。具體來說，由於成骨細胞和脂肪細胞起源於一種共同的祖細胞，MRI對脂肪成分的量化已經成為學者們研究的目標之一。

一些基礎研究報告了髓內血管在骨質疏鬆症進展中的重要作用，並評估了其治療反應，動態對比增強MRI(DCE-MRI)是實現這一目標的合適技術。然而，由於其技術的複雜性和耗時性，很難將標準的腰椎MRI方案納入骨質疏鬆症的常規篩查中。體內非相幹運動(IVIM)可以通過使用多個b值分別對組織內的擴散和微循環進行量化。據我們所知，雖然有一些關於骨髓疾病的擴散技術的報道，但擴散序列還沒有得到應用。

近日，發表在European Radiology雜誌的一項研究通過Q-Dixon和縮小的FOV IVIM定量參數獲得與QCT有關的骨髓微環境信息，探討了MRI技術應用於絕經後婦女的骨質疏鬆症的機會性診斷的價值。

本研究招募了105名絕經後的女性受試者，每位患者都接受了3T磁共振成像，包括T2*校正的Q-Dixon和縮小視野(dissen-FOV)的IVIM序列。Q-Dixon和IVIM參數的測量是在L3椎體上進行的。BMD值是用定量計算機斷層掃描(QCT)檢查獲得的，以此作為參考標準。類內相關係數(ICC)用來評估不同觀察者之間的測量重現性。進行了單因素方差分析、Spearman分析和受試者工作特性曲線分析。

三組之間的FF、T2*和Dslow值存在明顯差異(P = 0.011，P = 0.021，P = 0.015)。FF和T2*值與BMD呈負相關(r = - 0.747，p < 0.001;r = - 0.498，p = 0.007)。Dslow和f值與BMD呈正相關(r = 0.659，p < 0.001;r = 0.472，p = 0.012)。Dslow值與FF值呈明顯的負相關(r = 0.659，p < 0.001)。f值與FF值呈中度負相關(r = - 0.387，p = 0.026)。Q-Dixon模型在區分正常和異常BMD(骨質稀少和骨質疏鬆症)的敏感性(89.2%)、特異性(92.7%)和準確性(91.4%)都優於IVIM模型。相反，IVIM模型在區分骨質稀少症和骨質疏鬆症方麵優於Q-Dixon模型;其敏感性、特異性和準確性分別為85.4%、81.5%和83.8%。

本研究表明，可使用T2*校正的Q-Dixon和縮小的FOV IVIM技術對腰椎骨質疏鬆症進行評估，兩者的衍生參數可以作為可靠的預測指標來檢測絕經後女性的骨量變化，因此使用多模態MRI觀察骨質疏鬆症發生的微觀變化十分必要。