胸骨深部傷口感染(DSWI)是心髒手術的一種破壞性並發症，會導致住院時間延長和死亡率增加。在高負壓Redon引流管上進行胸骨初級封閉已被證明是一種安全和可行的治療方法。局部應用慶大黴素可以加速傷口愈合，改善臨床效果。近日，發表於Eur J Cardiothorac Surg的一項隨機對照試驗評估了局部慶大黴素治療DSWI的效果。
胸骨深部傷口感染(DSWI)是心髒手術的一種破壞性並發症，會導致住院時間延長和死亡率增加。在高負壓Redon引流管上進行胸骨初級封閉已被證明是一種安全和可行的治療方法。局部應用慶大黴素可以加速傷口愈合，改善臨床效果。近日，發表於Eur J Cardiothorac Surg的一項隨機對照試驗評估了局部慶大黴素治療DSWI的效果。
在治療組中，在胸骨複位時，在胸骨兩半之間留置含有慶大黴素的膠原載體。在對照組中，局部沒有使用抗生素。主要結果是住院時間，次要結果是死亡率、再次手術、傷口消毒時間、移除所有引流管的時間和靜脈注射抗生素治療時間。
結果，試驗共納入41名患者，其中20人被分配到治療組，21人被分配到對照組。分析結果顯示，兩組的基線特征相似。治療組和對照組患者分別在8.5天和14.5天後可以移除引流管(P值：0.343)。治療組靜脈注射抗生素的時間中位數為23.5天，對照組為38.5天(P值：0.343)。治療組的住院時間中位數為27天，對照組為28天(P值：0.873)。治療組的死亡率為10%，對照組為9.5%(P值：0,959)。試驗研究過程中沒有觀察到副作用。
綜上所述，這項隨機對照試驗表明，在治療DSWI時加入局部慶大黴素並沒有導致住院時間縮短。需要進行新的試驗，以了解是否可以提前拔出引流管和縮短靜脈注射抗生素治療時間。
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