高能量創傷，如道路交通事故或從高處墜落，通常會導致長骨開放性骨折，從而增加骨折相關感染的風險。與閉合性骨折相比，開放性骨折感染風險增加;例如，在低收入和中等收入國家，開放性骨折患者的感染風險是封閉性骨折患者的3.2倍。治療長骨骨折的常用方法是髓內釘(IM)，它最大限度地減少進一步的軟組織損傷，促進骨愈合。然而，手術的一個主要並發症是術後骨折相關感染，這可能導致釘失效，翻修手術，釘去除，在嚴重情況下，截肢或死亡。
高能量創傷，如道路交通事故或從高處墜落，通常會導致長骨開放性骨折，從而增加骨折相關感染的風險。與閉合性骨折相比，開放性骨折感染風險增加;例如，在低收入和中等收入國家，開放性骨折患者的感染風險是封閉性骨折患者的3.2倍。治療長骨骨折的常用方法是髓內釘(IM)，它最大限度地減少進一步的軟組織損傷，促進骨愈合。然而，手術的一個主要並發症是術後骨折相關感染，這可能導致釘失效，翻修手術，釘去除，在嚴重情況下，截肢或死亡。
骨折相關感染是由細菌粘附和隨後在指甲表麵形成生物膜引起的，這兩者都可以通過添加抗感染塗層來預防。銀塗層由於其抗菌特性，被廣泛用於預防感染。一種先前開發的不釋放貴金屬合金(金、銀和鈀)醫療器械塗層(OrthoSyn™，Vigilenz medical Devices, Malaysia，由Bactiguard AB, Tullinge, Sweden擁有)在應用於導尿管、氣管導管和中心靜脈導管時顯示出良好的效果。塗層的主要作用機製被認為是原電性質的。在體內對貴金屬塗層對軟組織種植體周圍反應的評價顯示，含金、銀和鈀的貴金屬合金塗層與其他塗層相比具有優越性，與未塗層的對照相比具有生物相容性和抗炎性能。貴金屬合金塗層，當應用於鈦釘，也表現出幾乎完全抑製金黃色葡萄球菌粘附在體外
抗生素包膜內釘在脛骨開放性骨折患者中也與感染預防和相對較高的骨愈合成功率相關(34/38例患者;平均隨訪時間(範圍):24.1(18-43)個月)然而，由於抗生素耐藥性危機的惡化，不涉及抗生素的感染預防策略對於減輕與骨科感染相關的高臨床和經濟負擔變得越來越重要。
本病例係列旨在評估貴金屬合金塗層鈦釘在股骨或脛骨Gustilo IIIa和IIIb型開放性骨折手術患者中的臨床結果。
在這一單中心的回顧性病例係列中，我們描述了使用貴金屬合金塗層鈦釘治療Gustilo IIIa或IIIb型股骨或脛骨骨折患者的骨折相關感染的發生率和骨折愈合的成就。患者於2017年1月至2019年1月在馬來西亞柔佛巴魯的Sultanah Aminah醫院接受治療。骨折相關感染和骨愈合評估的信息收集自患者記錄。此外，三位獨立專家回顧了隨訪患者的X光圖像，以進一步評估骨性愈合的成就。研究對象為35名患者。3/35(8.6%)患者發生感染，所有病例均經抗生素治療後痊愈。有32名患者獲得了X線片，其中30/32(93.8%)的患者證實了骨愈合。根據患者記錄，所有患者都實現了骨性愈合。沒有記錄任何安全問題。
這一係列病例表明，貴金屬合金塗層的鈦釘可以預防感染，促進嚴重開放性骨折手術患者的骨愈合。
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