雙磷酸鹽通過直接作用於破骨細胞的活動來減少骨吸收，常被用於治療骨轉移、肺癌、多發性骨髓瘤和代謝疾病控製等。近年來，越來越多的研究報道了由於使用這些藥物治療和預防骨質疏鬆症和骨質疏鬆症以及癌症相關疾病而導致的雙磷酸鹽誘發的頜骨壞死病例。近日，發表於Oral Dis的一項綜述旨在確定雙膦酸鹽使用者在接受牙科手術時發生頜骨壞死的發生率。
雙磷酸鹽通過直接作用於破骨細胞的活動來減少骨吸收，常被用於治療骨轉移、肺癌、多發性骨髓瘤和代謝疾病控製等。近年來，越來越多的研究報道了由於使用這些藥物治療和預防骨質疏鬆症和骨質疏鬆症以及癌症相關疾病而導致的雙磷酸鹽誘發的頜骨壞死病例。近日，發表於Oral Dis的一項綜述旨在確定雙膦酸鹽使用者在接受牙科手術時發生頜骨壞死的發生率。
研究人員係統檢索了MEDLINE、EMBASE、Web of Science、Scopus和Virtual Health Library數據庫中收錄的相關研究，並提取其數據，評估偏倚風險。使用DerSimonian和Laird隨機效應模型對Meta分析進行彙總。
結果，研究共納入27項研究(包括5391名參與者)。報道最多的雙膦酸鹽是唑來膦酸鹽(n = 17項研究)和阿侖膦酸鹽(n = 19項)，分別用於治療癌症(n = 11)和骨質疏鬆症(n = 16)。有12項研究的方法學質量不高。骨壞死的發生率為2.7%(95%CI：0.9-5.2%)，並且證明靜脈注射[6.9%(0.7-17.3%)]比口服[0.2%(0.9-5.2%)]雙膦酸鹽的使用要高。沒有觀察到較長的治療時間和較高的骨壞死發生率之間的關聯。
綜上所述，該研究結果表明，在靜脈注射雙膦酸鹽的拔牙患者中觀察到較高的骨壞死發生率。進一步的研究需要收集更詳細的雙膦酸鹽使用信息，也需要更嚴格的方法來證實這些發現，並更好地告知處方者、牙科醫生和其他專業人士在該患者群體中使用雙膦酸鹽的風險。
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