背景：近年來的社會研究結果表明，我國社會老齡化趨勢正在逐步顯現，各種退行性疾病的患病率逐年上升。臨床研究發現髖關節是重要的球窩關節，對維持肢體的正常活動起著重要作用，數據顯示老年人活動障礙的首要原因是髖部骨折。一項研究預測，隨著全球人口老齡化，髖部骨折的數量將從目前的450萬增加到2050年的2130萬，其中亞洲約占總數的45%。

股骨頸骨折在骨科診所更為常見，約占全身骨折的3.59%，在60歲以上的老年患者中更為常見。

近年來，中國老年人股骨頸骨折的發病率逐年增長，預計到2050年全球股骨頸骨折患者總數將達到600萬。髖關節置換術是治療股骨頸骨折的典型手術，不僅能成功緩解疼痛症狀，還能盡可能地恢複髖關節功能，從而提高患者的生活質量。髖關節置換術可分為全髖關節置換術(THA)和半髖關節置換術(HA)，其中全髖關節置換術需要更換股骨頭和髖臼，而半髖關節置換術隻需要更換股骨頭。近年來，比較THA與HA優缺點的臨床研究較多，但尚未對此類患者進行長期隨訪。

目的：在本研究中，我們擬比較THA和HA對股骨頸骨折患者近期和遠期髖關節功能的影響，為股骨頸骨折患者選擇更合適的手術提供參考。

方法：回顧分析本院收治的96例(96個髖關節)股骨頸骨折患者，根據手術方式的不同分為全髖關節置換組(50例，50個髖關節)和人工髖關節置換組(46例，46個髖關節)，比較兩組在圍手術期指標、術後髖關節功能、近、遠期並發症發生率、遠期影像表現、翻修率等方麵的差異。

結果：THA組手術時間、術中出血量、總引流量均明顯高於HA組(P<0.0 5)。術後6個月，HA組髖關節Harris評分高於THA組。術後3年，THA組Harris評分高於HA組(P<0.0 5)。術後3年，THA組和HA組髖關節功能優良率分別為86.00%和67.39%，兩組間差異有統計學意義。THA組遠期並發症發生率明顯低於HA組(P<0.0 5)。術後6個月HA組患者的前傾角和外展角均小於THA組(P<0.0 5)。術後3年THA組WOMAC評分明顯優於HA組(P<0.0 5)。

結論：與人工股骨頭置換相比，人工全髖關節置換手術時間較長，術後出血較多，但遠期並發症發生率相對較低，患者遠期髖關節功能恢複較好，建議對股骨頸骨折患者行全髖關節置換術。