骨科

介紹一種非典型Bennett骨折

作者:佚名 來源:骨科青年 日期:2023-02-07
導讀

Bennett骨折是指第一掌骨基底部部分關節內骨折,伴腕掌關節脫位。腕掌關節周圍韌帶主要由兩條關節囊外韌帶(尺側副韌帶、第1掌骨間韌帶)及3條關節囊內韌帶(前斜韌帶、後斜韌帶、橈背韌帶)組成,共同維持腕掌關節的穩定。

關鍵字: 骨折 | |

Bennett骨折是指第一掌骨基底部部分關節內骨折,伴腕掌關節脫位。腕掌關節周圍韌帶主要由兩條關節囊外韌帶(尺側副韌帶、第1掌骨間韌帶)及3條關節囊內韌帶(前斜韌帶、後斜韌帶、橈背韌帶)組成,共同維持腕掌關節的穩定。

典型Bennett骨折的移位機製是近端部分關節麵骨塊由於前斜韌帶的牽拉,維持在原解剖部位,骨折遠端由於拇長展肌腱、拇內收肌腱的牽拉,向橈背側脫位並伴旋後。

圖示典型Bennett骨折的移位機製。

典型Bennett骨折的影像表現。可見部分關節內骨塊維持原解剖位置,遠端骨塊脫位。

有學者在臨床工作中發現,部分Bennett骨折關節麵骨塊未維持在原解剖部位,而是出現骨塊旋轉。考慮維持腕掌關節穩定性的韌帶損傷損傷,尤其是橈背韌帶。

非典型Bennett骨折,可見近端關節內骨塊移位,出現旋轉。

複位後可見重建關節麵匹配。

該類型骨折的意義在於,對第一掌骨基底部骨折脫位的治療中,除需關注骨性結構損傷外,還需對韌帶結構損傷進行評估。該患者內固定後複片仍存在掌骨半脫位,給予支具固定1月。

釘板係統固定後可見仍存在掌骨半脫位,予以支具製動。

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