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Nature Medicine：脊髓電刺激，幫助中風患者的上肢康複

作者：佚名來源：“生物世界”公眾號日期：2023-02-22

導讀

發生中風後，有近3/4的人長期出現手臂和手的運動控製障礙。這些運動障礙持續存在的部分原因是當前神經康複方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準的技術，對脊髓進行電刺激，有望促進脊髓損傷的人腿部運動功能的長期康複。盡管這些發現令人鼓舞，但針對上肢康複對頸脊髓進行硬膜外刺激很大程度上未經探索。

關鍵字：脊髓

2023年2月20日，美國匹茨堡大學的研究人員在國際頂尖醫學期刊 Nature Medicine 發表了題為：Epidural stimulation of the cervical spinal cord for post-stroke upper-limb paresis 的研究論文。

這項臨床研究報道，對頸脊髓進行硬膜外電刺激，改善了兩名中風後慢性肌力不足患者手臂和手的運動鍛煉和力量。這些數據提供了初步證據，表明了脊髓刺激(SCS)可作為一種中風後上肢康複的恢複方法的潛力。

研究團隊為兩名患有中風後慢性上肢肌力不足的患者(女性，分別為31和47歲)的頸脊髓植入了脊髓刺激(SCS)電極29天，針對控製手臂和手的神經回路。

試驗結果顯示，對這些脊髓回路持續的硬膜外電刺激改善了患者手臂和手的力量和靈活性。這些治療還使患者能獲得精細運動技能，如開鎖和操作餐具獨立進食，有一名患者已有9年無法完成這些任務。

該研究還顯示，脊髓刺激(SCS)的功能獲益在刺激停止後能夠持續長達4周。而且這一方法沒有出現嚴重不良事件。

研究團隊表示，還需在較大隊列中進行進一步研究，以驗證這一方法的安全性和有效性。但這一初步證據已經表明，頸部電刺激既可作為一種輔助技術，在開啟時改善患者的手和手臂運動功能，也可作為一種康複手段，在關閉時讓人能重獲失去的運動功能。