骨科

長了骨刺咋辦,什麼情況下該切,什麼情況下不該切

作者:佚名 來源:骨科王德利主任 日期:2023-02-24
導讀

骨刺是骨頭表麵突出的一塊硬物,實際上叫刺不準確,大部分骨刺都是圓形塊狀的,表麵光滑,更像個硬疙瘩。產生骨刺的原因比較多,不良姿勢,O型腿或者X形腿,韌帶損傷,遺傳基因都可能導致骨刺,但最典型的還是關節磨損,多見於中年以上的人群。

關鍵字: 骨刺

骨刺是骨頭表麵突出的一塊硬物,實際上叫刺不準確,大部分骨刺都是圓形塊狀的,表麵光滑,更像個硬疙瘩。產生骨刺的原因比較多,不良姿勢,O型腿或者X形腿,韌帶損傷,遺傳基因都可能導致骨刺,但最典型的還是關節磨損,多見於中年以上的人群。

骨刺可能會帶來疼痛,腫脹,活動受限,但另一方麵它又有保護作用,當關節活動度失衡,身體會自動進行限製,韌帶反複牽拉骨骼的邊緣結構,在此處逐漸發生鈣化,從而形成骨刺。對於上了歲數的人,關節軟骨變薄、關節肌肉力量減弱、骨質下降,關節麵不堪重負,骨刺可以增大關節接觸麵積,減輕身體的負荷。因此骨刺最常出現在膝蓋,腳,臀部,脊柱,這些關節的負荷大或者活動度高。

但骨刺畢竟不是正常的骨頭,它就像軟組織受傷後長出的疤,比原來的骨骼組織更厚更寬,屬於一種骨質增生。

什麼情況下切除骨刺

無論哪裏的骨刺,考慮切除的首要條件是疼痛,腫脹,活動受限,是否影響了日常生活,大多數骨刺都是無痛的,或者隻有暫時性的疼痛。在決定是否需要切除骨刺之前,需要進行全麵的身體檢查,例如X射線,CT掃描或核磁共振。通過檢查確定骨刺的位置,大小,與周圍結構的關係,是否存在潛在的骨骼問題。

在出現以上症狀的前提下,以下幾種情況可能需要切除骨刺。

骨關節炎,以膝蓋最常見,膝關節裏負責緩衝和軟骨發生了磨損或者損傷,骨刺就像受傷後形成的疤痕,如果在關節間隙中長出了引起刺激的骨刺,關節裏疙疙瘩瘩,膝蓋疼痛,麻木,僵硬,關節處摸起來不平,活動範圍減小。這個時候可以考慮切除骨刺,但切除了可能也不是一勞永逸,因為產生的骨刺的根本原因是骨關節炎,切了可能還會長出來,所以治療骨關節炎才是根本。

軟組織損傷,一些骨刺的位置可能會損傷附近的肌肉,韌帶和其他軟組織,導致疼痛和運動障礙。

神經受壓,有些骨刺會壓迫神經或血管,引起疼痛的同時,還會導致感覺麻木和肌肉無力。

什麼情況下先不切

骨刺太小或者很平,通常小的骨刺不會引起症狀,扁平的骨刺也不會引起症狀,因為它們和周圍組織之間的空間比較寬敞,不會產生組織壓迫。

不影響功能,隻要不影響關節運動、不壓迫神經和血管,一般情況下都不需要切除。

風險較高,有時候骨刺長在比較敏感或者比較危險的部位,或者患者年事已高,健康狀況不佳,手術的麻醉,出血,感染和手術疼痛風險高,這時候兩害取其輕,非到萬不得已盡量不切。

需要注意的是,以上是一些切除或者不切除骨刺的因素,具體還需要醫生綜合考慮患者的病情,整體健康狀況等,結合影像學結果來做出決定。

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