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臨床經驗 | 跟骨解剖鋼板在非跟骨骨折中的妙用

作者:骨科青年 來源:骨科青年 日期:2023-03-09
導讀

跟骨解剖鋼板在非跟骨骨折中的妙用

關鍵字: 骨折

跟骨解剖鋼板在非跟骨骨折中的妙用

雖然非鎖定跟骨板設計用於治療跟骨骨折,但它們具有一些有趣的特性,證明在目前的足部骨折應用之外使用它是合理的。跟骨板具有延展性,具有更大的接觸麵積以用於骨折固定或支撐,並提供多個孔用於在不同軌跡中放置螺釘,從而即使在粉碎性骨折中也能提供適當的固定。

一、髂骨翼骨折

絕大多數髂骨翼骨折可以保守治療。然而,在某些情況下,骨折粉碎和移位可能相當大,導致嚴重的髂骨翼畸形。傳統植入物無法提供足夠的覆蓋區域,跟骨板可容納粉碎性髂骨翼骨折,從而恢複原來的髂骨輪廓。

雙側粉碎性髂骨骨折的示意圖。觀察單個跟骨板與使用 2 個傳統重建板的同一區域的封閉區域。即使有2個重建板,覆蓋麵積也較小(左側)

骨盆前後位 X 線片顯示左側股骨粗隆下骨折、右側骶骨骨折、右側恥骨支骨折和髂骨翼粉碎性骨折。左側的跟骨板固定髂骨翼粉碎性骨折

二、髖臼四邊體骨折

X線片顯示左側雙柱髖臼骨折伴有四邊體骨折移位。術後固定情況

三、髖臼後壁粉碎性骨折

使用後柱重建板和用於容納髖臼粉碎性後壁骨折的跟骨板進行骨折複位和固定

四、股骨內側髁骨折

股骨內側髁粉碎性骨折,應用跟骨板複位固定。主要指征是嚴重粉碎骨折。但如果存在剪切力,單個跟骨板可能不足以 支撐該力。

五、髕骨骨折

四顆 3.5mm 皮質螺釘用作拉力螺釘,兩顆從上到下,兩顆從下到上多個方向固定

六、pilon骨折

後踝骨折應用直跟骨板(箭頭)

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