骨科

全膝關節置換術後20年病人狀況良好

作者:美文 來源:美國科學促進會 日期:2011-02-16
導讀

         大多數接受全膝關節置換手術的病人是60歲至80歲的高齡老人。而其中90%以上都感到術後膝關節疼痛明顯減少,並且進行日常活動的能力顯著提高。

 

     大多數接受全膝關節置換手術的病人是60歲至80歲的高齡老人。而其中90%以上都感到術後膝關節疼痛明顯減少,並且進行日常活動的能力顯著提高。然而,還是有人質疑,盡管移植手術本身不會帶來什麼問題,但是新的膝關節的物理功能在長期工作後可能會出現衰退。今天,在美國骨科醫師學會2011年年會上,一項新的研究對接受膝關節置換手術20年後的病人做出了評估。

  “老年人們普遍擔心,接受全膝關節置換手術多年後他們的新膝關節是否還能保持良好狀態,或者,是否需要進一步的修補手術。”研究文章作者、伊利諾伊州莫斯維爾臀膝外科手術中心的骨科主治醫生、醫學博士 John B. Meding說。

  盡管衰老會帶來身體行動上的日漸不便,但(置換後的膝關節的)顯著的功能性能力和活動水平可以在全膝關節置換手術後持續保持20年以上。

  1975年至1989年間,伊利諾伊州莫斯維爾臀膝外科手術中心執行了1,757例十字韌帶(膝蓋後的韌帶)保留型初次全膝關節置換手術。這項研究對術後仍在世20年以上的128位病人做了體檢。在一組171例的全膝關節置換中,病人接受手術時的平均年齡是63.8歲。這組病人中82%患有骨關節炎,73%是女性。研究的平均追訪年限是21.1年,追訪時病人的平均年齡是82.3歲。

  研究發現:95%的病人能夠步行至少5個街區; 接近一半的病人(48%)報告行走完全無障礙; 除了兩名病人以外的所有人均可以不需要借助扶手上下樓梯;隻有三位病患羈居於家;術後20年沒有任何移植問題。

  “這些發現無疑給這類手術的討論帶來了患者的聲音。如果病人真的那麼長壽,那麼一個運轉良好的新的膝關節可以幫助他們保持顯著的功能性能力和活動水平不僅僅5到10年,更可以達到20年以上。”Meding醫生說,“這項研究駁斥了任何認為運轉良好的新膝關節的重要性會隨著時間由於整體功能狀態的衰退而減少的看法。 老年人在術後多年仍能借助置換後的新膝關節來保持相當積極的日常生活。”

       相關鏈接:Total Knee Replacement Patients Functioning Well After 20 Years

        摘要:Adult Reconstruction Knee 5: Outcomes of Total Knee replacement II Patient Activity Twenty Years or More After TKR



 

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