本圖錄自一例冠心病患者，1年前曾置入埋藏式自動心率轉複除顫器（AICD），此次因發熱入院。
讀圖解析
1.在V1長導聯中段可見P波規則出現，結合各導聯P波向量特點，符合正常竇性心律表現。V1導聯P波負向成分增大反映左房異常；
2. 本圖重要表現為aVF導聯出現異常Q波，由此進一步分析各導聯，結果發現，V5~6亦有異常Q波，故為下壁兼側壁心肌梗死（病期不詳）；
3. V1導聯最後一個心室波為心室人工起搏波；Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯第一個心搏亦為人工心室起搏波，繼之以一個室性早搏。
本例注意事項
當任何下壁導聯出現異常Q波時，均應仔細搜尋其周圍心肌範圍有無梗死表現，即V1導聯有無高大R波，V5~6導聯有無異常Q波。
（黃元鑄陳大江）
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