骨科

硝酸甘油軟膏可能增加骨強度

作者:美文 來源:美國科學促進會 日期:2011-02-24
導讀

         加拿大一項研究顯示,初步的研究表明,絕經後婦女使用2年的硝酸甘油軟膏與其骨礦物質密度的適度增加及骨吸收(喪失)的減少有關。據2月23日的《美國醫學會雜誌》(JAMA)上。

  加拿大一項研究顯示,初步的研究表明,絕經後婦女使用2年的硝酸甘油軟膏與其骨礦物質密度的適度增加及骨吸收(喪失)的減少有關。據2月23日的《美國醫學會雜誌》(JAMA)上。

  文章的作者寫道:“隨著人口年齡的老化,全球因為骨質疏鬆而導致的骨折人數正在增加。一種便宜而且可廣泛獲得的治療可幫助限製這一增長。硝酸甘油可刺激骨形成,抑製骨吸收,它不貴而且到處都可得到。可是它對骨密度、骨結構和骨強度的功效則不為人知。” 在醫學上,人們用硝酸甘油作為一種血管擴張劑(即可引起血管擴張的藥物)來治療諸如心絞痛、慢性心力衰竭等心髒疾病。

  加拿大多倫多大學女子學院研究所的Sophie A. Jamal及其同事就每日使用一次的硝酸甘油軟膏是否可增加腰椎、股骨(即大腿的從髖部到膝蓋的骨頭)頸和髖骨的骨礦物質密度(BMD)進行了測試。 這一有安慰劑作為對照的隨機化試驗是在2005年11月至2010年3月間進行的,該試驗中包括了243名絕經後的婦女。 這些參與者被隨機分配接受硝酸甘油軟膏(每天15毫克;n=126)或安慰劑(n=117), 她們是在就寢時將其敷於上臂的,試驗時間為2年。

  研究人員發現,與安慰劑相比,那些被隨機分配到硝酸甘油治療組的婦女在24個月時的麵積骨密度有了明顯的增加:腰椎(增加6.7%),全髖(增加6.2%),股骨頸(增加7.0%)。 硝酸甘油使用者的橈骨和脛骨的某些BMD和骨強度的測量也有所增加。 另外,與安慰劑相比,硝酸甘油治療與骨特異性的堿性磷酸酶(這是骨形成的一個標誌)以及尿中的端肽(這是骨吸收的一個標誌)的減少有著顯著的相關性。

  文章的作者得出結論:“總之,每日使用硝酸甘油軟膏可增加骨形成並減少骨吸收;因此,它相當大地改善了BMD、骨結構及骨強度的指數,其效果至少與現有的治療相同。總的來看,這些發現提示,每日使用硝酸甘油可降低脊椎和非脊椎骨折的風險。此外,硝酸鹽有著一種潛在的好處,即它作為軟膏、貼片或藥片而給藥非常容易,而且人們可在很多地方獲得其普通型的製劑。人們應該在一個更大的隨機對照的試驗中測試硝酸鹽降低骨折風險的功效。”

  相關鏈接:Effect of Nitroglycerin Ointment on Bone Density and Strength in Postmenopausal Women JAMA. 2011;305(8):800-807.

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