7月1日，衛生部公布了頸椎人工間盤置換手術標準，定於12月1日起實施。

頸椎人工間盤置換手術

　　1 範圍

　　本標準規定了頸椎人工問盤置換手術的基本要求。

　　本標準適用於仝國各級各類醫療衛生機構及其醫務人員進行頸椎人I問盤置換手術。

　　2 術語和定義

　　下列術語和定義適用於本文件。

　　2.1

　　頸椎人工間盤置換手術 cervicaⅡ arti0ciaⅡ msk repⅡacement

　　用頸椎人工間盤替換發生病理改變的頸椎間盤的一種手術方式。

　　3 縮略語

　　下列縮略語適用於本文件。

　　CT:電子計算機X射線斷層掃描技術(computed tomography)

　　MRI:核磁共振成像(magnetic resonance imaging)

　　4 頸椎人工間盤置換手術目標

　　在解除頸椎間盤病理變化及其繼發性的周圍組織病理變化所造成的神經、血管等結構功能異常後,維持頸椎節段運動,重建手術節段部分頸椎生理功能。

　　5 適應證、禁忌證、相對適應證、相對禁忌證

　　5.1 適應證

　　適應證包括:

　　D 頸椎問盤突出症;

　　b) 頸椎病。

　　5.2 相對適應證

　　頸椎間盤源性頸痛。

　　5.3 禁忌證

　　禁忌證包括:

　　a) 頸椎外傷性骨折脫位;

　　b) 頸椎感染性病變;

　　c) 頸椎腫瘤;

　　d) 全身存在不可控製的活動性感染;

　　c) 有明確的對人工間盤組成材料過敏史患者;

　　f) 身體其他疾病不允許進行手術者。

　　5.4 相對禁忌證

　　相對禁忌證包括:

　　a) 頸椎後縱韌帶骨化症;

　　b) 骨質疏鬆症;

　　c) 發育性頸椎管狹窄症;

　　d) 頸椎不穩定;

　　e) 頸椎畸形;

　　f) 術後難以配合康複訓練者。

　　6 術前評估

　　頸椎人工間盤置換術之前,應對患者各方麵進行全麵、完善地評估。

　　6.1 病史及體格襝查

　　手術前應詳細詢問患者病史,進行詳盡地包括頸椎局部和全身的體格檢查。

　　6.2 實驗室檢查

　　實驗室檢查與脊柱外科常規手術術前檢查一致。

　　6.3 影像學檢查

　　頸椎人工間盤置換術前的影像學檢查應包括頸椎正側位、頸椎過屈過伸位X線片、頸椎CT、頸椎MRI。

　　部分患者可能還需要頸椎間盤造影、頸椎管造影、頸椎神經根封閉等檢查完善術前診斷。

　　7 頸椎人工間盤的選擇

　　頸椎人工間盤的選擇應基於患者本身的情況和假體設計的特點,同時兼顧手術醫生本人的臨床經驗。頸椎人工間盤的研製、生產、經營、使用、管理應符合國家有關法律規定。

　　8 手術室要求和麻醉方式

　　8.1 頸椎人工間盤置換術應於層流空氣淨化手術室內施行。

　　8.2 一般選擇全身麻醉的方式施行手術。

　　8.3 進行頸椎人工間盤置換手術,應具有清晰的術中X線透視設備,以及時獲取術中影像。

　　（下略）

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