骨科

單純髓核摘除術長期療效欠佳

作者:張輝摘譯 來源:醫學論壇網 日期:2011-09-27
導讀

         首都醫科大學近期的一項研究表明,單節段腰椎間盤突出症單純髓核摘除術後10年以上手術節段能保留一定活動度,無脊柱不穩發生,但手術椎間隙變窄、相鄰節段退變發生率較高,其與腰部功能障礙相關。

  首都醫科大學近期的一項研究表明,單節段腰椎間盤突出單純髓核摘除術後10年以上手術節段能保留一定活動度,無脊柱不穩發生,但手術椎間隙變窄、相鄰節段退變發生率較高,其與腰部功能障礙相關。

  該研究回顧了1990~1998年間行單純髓核摘除術治療腰椎間盤突出的210例患者,其中對術後10年以上隨訪資料完整的35例單節段腰椎間盤突出症患者進行回顧性分析。

  結果顯示,隨訪時5例無腰腿疼痛症狀,26例偶有腰痛及下肢酸痛,4例有明顯腰腿痛。X線檢查手術節段椎間隙變窄22例,占62.9%,手術節段殘存活動度5.0°±3.2°,均未顯示脊柱不穩定,依據UCLA椎間隙退變等級標準,8例手術節段頭側相鄰節段存在退變。MRI檢查6例患者原手術節段可見椎間盤突出,其中4例有明顯腰腿痛症狀;依據改良Pfirrmann椎間盤退變分級,頭側椎間盤1~5級27例,6級及以上8例;12例手術節段存在終板信號改變,占34.3%,其中Modic Ⅰ型4例,Ⅱ型8例。隨訪時手術節段椎間隙狹窄與無狹窄患者的ODI評分有顯著性差異。

  原文鏈接:單節段腰椎間盤突出症單純髓核摘除術後10年以上隨診觀察

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