“腳趾頭動了,雙腿也在動”小偌偌的親戚突然發現孩子的雙腿有了知覺,並可以慢慢活動了,激動地喊了起來。年僅22個月的偌偌因車禍導頸椎脫位、四肢癱瘓,長征醫院脊柱外科專家突破手術禁區,為這個命懸一線的患兒成功實施了頸椎手術,創下了國內年齡最小、手術難度最大的紀錄。
“腳趾頭動了,雙腿也在動”小偌偌的親戚突然發現孩子的雙腿有了知覺,並可以慢慢活動了,激動地喊了起來。年僅22個月的偌偌因車禍導頸椎脫位、四肢癱瘓,長征醫院脊柱外科專家突破手術禁區,為這個命懸一線的患兒成功實施了頸椎手術,創下了國內年齡最小、手術難度最大的紀錄。
來自河南的偌偌生長在一個不幸的家庭裏,尚在繈褓之中,父親就因車禍撒手人寰;母親丟下她便離家出走,遠嫁他鄉;從未得到過父愛母愛的小偌偌一直靠年邁的爺爺奶奶辛苦撫養。兩個半月前,她隨爺爺奶奶乘坐摩托車外出時不幸被汽車撞倒,車禍致爺爺奶奶當即雙雙喪生,被甩出幾米之外的小偌偌也不醒人事,被路人喚醒後急忙送往當地醫院。經過搶救雖然保住了生命,但因為頸椎脫位當地醫院無法手術,於是親戚帶著偌偌四處求醫。從縣城到市裏,從市裏再到省城,沿途一路來到上海,渴望在這片福地能找到些希望。可輾轉了幾家大醫院後,得到的答複均是“幼兒太小,頸椎手術難度及風險太大,沒有相關的治療經驗”。這些答複無疑是給偌偌判了“死刑”。“偌偌已經沒有了親人,但不能沒有健康的身體”,偌偌的親戚沒有放棄。最後,經好心人指點,偌偌一家來到以頸椎手術聞名全國的長征醫院。
“醫生,求求您,請一定要救救這個孩子,您是我們最後的希望了!”。看著家屬無助的目光以及孩子那弱小的生命,脊柱外科接診的劉洋醫生挺不是滋味的,他立即將這一情況向科室領導進行了彙報。長征骨科醫院院長袁文教授當即指示,動用一切技術力量,盡可能挽救患兒生命及殘疾殘留。並組成了由脊柱外科陳德玉教授、王新偉副教授及陳宇主治醫生等為主的醫療組,一場與病魔爭鬥的拉力賽全麵展開。
經檢查,偌偌頸5/6椎體脫位達50%,四肢癱瘓,且左下肢踝關節脫位,骨盆骨折,恥骨骨折等多發骨折。在進一步檢查中發現偌偌除左上肢尚存有肌力外,其餘肢體肌力隻有1級。當務之急應盡早手術對脫位頸椎進行複位。但為如此幼小患兒行頸椎手術在全國尚屬首例,國外文獻報道僅為數例個案,沒有現存的資料可查。為製定一套詳盡的手術方案,脊柱外科多次進行全科討論,並多次約請麻醉科等相關科室就保證手術安全方麵進行會診,最後確定結合患兒自身特點,從手術麻醉方案、手術入路選擇、內固定選擇、內固定範圍等方麵,擬定了一套周密的醫治方案,為手術的實施創造了積極條件。
在廣泛查閱國內外最新文獻及資料後,在麻醉科主任石學銀教授、王成才副教授等全力保駕下,治療團隊為患者實施了手術。術中,由於患兒受傷已二個多月,脫位節段已有疤痕粘連,加之患兒棘突太小、太脆弱,無法承受壓力,通過常規的提拉棘突拉複位的方案失敗了!陳德玉教授果斷在脫位的關節突上打一枚小螺釘,提拉小螺釘來維持複位,獲得成功。隨後,采用預先準備的微型鋼板螺釘固定住脫位的關節,複位成功。手術曆時兩個小時,出血不到20毫升。考慮到患兒今後的發育,所有的操作做到創口最小,創傷最少,力爭對患兒影響最小。
術後第一天查房,奇跡出現了,患兒的雙下肢竟有了反射活動,這一現象超出醫護人員的預計,預示著患兒病情在恢複。
王新偉副主任感慨道,不應該忽視患兒超強的修複能力,從術後的反應來看,偌偌完全可以重新站起來!
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