近日,新英格蘭雜誌收錄一例創傷性股骨頭錯位進入陰囊的病例。 一名33歲男性患者因摩托車車禍被送入急診。相關檢查提示陰囊堅硬、腫脹、淤青;左腿外旋伴輕度縮短。盆腔 CT 檢查顯示左髖關節脫位,左側股骨近端轉子處 3 處骨折(圖 A 白色箭頭),伴股骨頭、股骨頸陰囊移位(圖 A、B 黃色箭頭);同時骨盆環左前側及髖臼骨折(圖 A、B 藍色箭頭),右側前臂及手部開放性骨折。 圖示 手術直接切開陰囊取
一名33歲男性患者因摩托車車禍被送入急診。相關檢查提示陰囊堅硬、腫脹、淤青;左腿外旋伴輕度縮短。盆腔 CT 檢查顯示左髖關節脫位,左側股骨近端轉子處 3 處骨折(圖 A 白色箭頭),伴股骨頭、股骨頸陰囊移位(圖 A、B 黃色箭頭);同時骨盆環左前側及髖臼骨折(圖 A、B 藍色箭頭),右側前臂及手部開放性骨折。
圖示
手術直接切開陰囊取出股骨頭及股骨頸,骨折部位行切開複位內固定(圖 D)。術後患者無泌尿係統後遺症。8 周限製負重後,患者可拄拐行走。3 個月 CT 隨訪發現,患者術後股骨頭無缺血性壞死。14 個月隨訪後,CT 檢查示骨折愈合良好,股骨頭無缺血性壞死,患者可自主行走。
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