【2015.6.18日訊】一項納入900萬患者的最新研究發現，術後並發症患者若再次回到原醫院接受治療，比起去其它醫院接受治療，可提高26%的生存率。該結論發表在《柳葉刀》雜誌上。

“複雜手術後每四個患者中就有一人再入院接受治療。這一研究結果表明，患者若回到接受手術的醫院進行再次治療，可有更多獲益。”來自美國鹽湖城猶他大學醫學院的Benjamin Brooke醫生、本文的第一作者如是說道。

Brooke和他的同事們對2001年1月-2011年11月期間的900萬例接受12種高風險手術的患者數據進行了分析。利用不同的數據模型研究，在再次入院地點與術後90天內死亡風險之間建立關聯。通過輔助變量分析來考慮可能的測量偏差，這種方法有效地使研究人員對術後再入院患者進行隨機模擬分析。

術後30天內因並發症再入院的患者，5.6%(154203例)是因為膝關節置換術;22%(3665)與切除術相關;冠狀動脈搭橋術後三分之二(186336) 的人再入院會選擇初治醫院;83% (142142)因結腸術(手術切除全部或部分結腸)入院。

研究者發現，術後並發症患者若再次回到原醫院接受治療，與去其它醫院接受治療相比，可提高26%的生存率。即便考慮到手術質量可能影響死亡率的參數，諸如醫院規模、教學地位以及手術容量後，依然如此。當對混雜變量作出分析時，患者回原醫院接受治療依然比另選醫院治療提高了8%的生存率。

根據Brooke醫生的觀點，“越來越多的患者長途跋涉後才能完成手術治療，現今已認識到，為患者提供高質量的醫療服務以及低成本的健康保險尤為重要。假設患者因並發症再次接受治療，選擇當地診療機構的確更為便捷。然而，我們的研究結果發現，治療的連續性在生存率方麵起到了非常重要的作用，需要人們對選擇不同醫院的治療結果進行權衡。

來自美國密歇根大學的Justin Dimick醫生和David Miller醫生在相關評論中寫道，“隨著近年越來越多的證據支持複雜手術區域化的優勢，Brooke和他的同事們首次提供了相關證據支持這一結論。轉院治療對患者的潛在生命造成威脅，所以建議患者術後出現並發症需要治療時，依舊選擇初治醫院就診。”