骨科

頸椎椎弓根螺釘內固定治療無骨折脫位型頸脊髓損傷

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-17
導讀

         瀘州醫學院附屬醫院脊柱外科康建平、王鬆、李駿等共同發表論文,旨在總結頸椎椎弓根螺釘固定在治療無骨折脫位型頸脊髓損傷中的療效。研究指出,在無骨折脫位型頸脊髓損傷並存在發育性頸椎管狹窄患者的治療中,采用後路椎弓根螺釘固定不穩定節段,既能避免單開門椎管擴大成形術時脊髓再損傷的風險,又能恢複頸椎的生理弧度,為脊髓向後飄移提供堅實的基礎,為脊髓功能的恢複創造良好的條件。該文發表在2012年第28卷第7期《中華創傷雜誌》上。

  瀘州醫學院附屬醫院脊柱外科康建平、王鬆、李駿等共同發表論文,旨在總結頸椎椎弓根螺釘固定在治療無骨折脫位型頸脊髓損傷中的療效。研究指出,在無骨折脫位型頸脊髓損傷並存在發育性頸椎管狹窄患者的治療中,采用後路椎弓根螺釘固定不穩定節段,既能避免單開門椎管擴大成形術時脊髓再損傷的風險,又能恢複頸椎的生理弧度,為脊髓向後飄移提供堅實的基礎,為脊髓功能的恢複創造良好的條件。該文發表在2012年第28卷第7期《中華創傷雜誌》上。

  選擇2007年9月-2010年3月收治的21例無骨折脫位型頸脊髓損傷合並發育性頸椎管狹窄的患者,行不穩定節段椎弓根螺釘內固定,再將狹窄節段行單開門椎管擴大成形術,觀察並總結其治療效果。

  結果顯示,對患者進行1~3年的隨訪。其中,切口淺部感染2例,經換藥痊愈;術後1周出現切口內血腫1例,經止血和引流後治愈;再關門1例,但無症狀加重。無螺釘穿破椎弓根;無內固定物斷裂、鬆動和移位。頸椎生理弧度較術前明顯糾正,較術畢無明顯變化。按改良日本骨科學會(JOA)評分,患者由術前的4~15分提高到9~17分,其中13例恢複率≥80%,6例50%≤恢複率<80%,2例5%≤恢複率<50%,平均恢複率為75%。

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