骨科

普及骨質疏鬆知識利於早診早治

作者:Gloria 來源:醫學論壇網 日期:2012-11-22
導讀

骨質疏鬆性骨折的危害性很大,導致病殘率和死亡率的增加。如發生髖部骨折後的1年內,死於各種並發症者達20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質量明顯下降。而且,骨質疏鬆及其骨折的治療和護理,需要投入巨大的人力和物力,費用昂貴,造成沉重的家庭、社會和經濟負擔。

關鍵字: 骨質疏鬆骨折

  骨質疏鬆症(OP)是一種以骨量低下、骨微結構破壞、導致骨脆性增加、易發生骨折為特征的全身性骨病(WHO)。骨質疏鬆性骨折常見部位是脊柱、髖部、前臂遠端。該病可發生於不同性別和任何年齡,但多見於絕經後婦女和老年男性。骨質疏鬆症分為原發性和繼發性兩大類。原發性骨質疏鬆症又分為絕經後骨質疏鬆症(I型)、老年性骨質疏鬆症(II型)和特發性骨質疏鬆 (包括青少年型)3種。絕經後骨質疏鬆症一般發生在婦女絕經後5-10年內;老年性骨質疏鬆症一般指老人70歲後發生的骨質疏鬆;繼發性骨質疏鬆症指由任何影響骨代謝的疾病或藥物所致的骨質疏鬆症;而特發性骨質疏鬆主要發生在青少年,病因尚不明。

  骨質疏鬆性骨折的危害性很大,導致病殘率和死亡率的增加。如發生髖部骨折後的1年內,死於各種並發症者達20%,而存活者中約50%致殘,生活不能自理,生命質量明顯下降。而且,骨質疏鬆及其骨折的治療和護理,需要投入巨大的人力和物力,費用昂貴,造成沉重的家庭、社會和經濟負擔。

  值得強調的是骨質疏鬆性骨折是可防、可治的。盡早預防可避免骨質疏鬆及其骨折。即使發生過骨折,隻要采用適當合理的治療仍可有效降低再次骨折的風險。因此,普及骨質疏鬆知識,做到早期診斷、及時預測骨折風險並采取規範的防治措施是十分重要的。

  疼痛、脊柱變形和發生脆性骨折是骨質疏鬆症最典型的臨床表現。但許多骨質疏鬆患者早期常無明顯的症狀,往往在骨折發生後經X線或骨密度檢查時才發現有骨質疏鬆 。

疼痛:患者可有腰背疼痛或周身骨骼疼痛,負荷增加時疼痛加重或活動受限,嚴重時翻身、起坐及行走有困難。

脊柱變形:骨質疏鬆嚴重者可有身高縮短和駝背,脊柱畸形和伸展受限。胸椎壓縮性骨折會導致胸廓畸形,影響心肺功能。腰椎骨折可能會改變腹部解剖結構,引起便秘、腹痛、腹脹、食欲減低和過早飽脹感等。

骨折:脆性骨折是指低能量或非暴力骨折,如日常活動而發生的骨折為脆性骨折。常見部位為胸、腰椎,髖部、橈尺骨遠端和肱骨近端。其他部位也可發生骨折。發生過一次脆性骨折後,再次發生骨折的風險明顯增加。

注:本文根據解放軍總醫院第一附屬醫院(原304醫院)李玲教授做客《名醫堂》節目整理

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