中國人民解放軍總醫院李小鷹教授在第三屆全國心力衰竭大會報告了老年難治性心力衰竭的診治。老年難治性心衰指的是心功能Ⅲ-Ⅳ級的心衰患者，經充分治療（洋地黃、利尿劑、神經激素拮抗劑和血管擴張劑治療，消除合並症和誘因），心衰症狀未能得到改善甚至進行性惡化。此類患者的治療原則為：充分利尿、擴血管和強心
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最近研究顯示，與抗血小板藥物相比，75歲以上的房顫患者應用華法林能更有效降低腦卒中且不增加出血風險。雖然華法林在房顫抗凝治療中有明顯優勢，但出於對出血並發症的擔心以及監測INR較繁瑣嚴重了影響華法林的臨床應用。國內相關數據表明，但房顫患者中華法林的用藥比例極不樂觀，住院患者中華法林的使用率僅為9.64%，一般人群僅為2%。
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老年冠心病合並心房顫動（房顫）患者發生腦血栓與抗栓治療出血的風險均較高，本文以1例典型病例為引，闡明如何平衡血栓與出血風險，這需要回答好3個問題。①如何評估血栓風險？②如何評估出血風險？③如何選擇抗栓策略？並且在使用華法林應注意監測INR，高齡患者更應慎重。
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我國老年房顫並發缺血性腦卒中患病率在70歲的住院患者中為24.8%,80歲以上高達32.86%;並發腦卒中的患者30d病死率高達24%,且幸存者多遺留有身體殘疾。中華醫學會老年醫學專業委員會製定了我國首個《老年人心房顫動診治中國專家建議》在卒中風險評估、室率與節律控製藥物治療方法、抗栓治療方法等方麵均體現了老年患者的特點。
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抗血小板治療對血栓栓塞性疾病的一級預防和二級預防的療效已有大量循證醫學證據。小劑量阿司匹林（75～325 mg）在冠心病、腦血管病和外周動脈病的患者中已經得到廣泛應用，而急性冠脈綜合征和植入藥物洗脫支架的患者則需要更充分的雙重抗血小板治療，如阿司匹林加氯吡格雷。但是，抗血小板藥物的不良反應不容忽視。阿司匹林通過抑製血栓素的生成而抑製血小板的活化和血栓的形成
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2008年我國政府公布的資料顯示，我國老年人口（≥60歲）占1.6億。隨著社會老齡化進程，我國人群心血管疾病發病率和死亡率逐年上升，其中冠心病是主要殺手。世界衛生組織（WHO）全球疾病負擔研究結果預測，至2020年我國心血管疾病死亡人數將達400萬例/年，對冠心病（尤其是老年冠心病）進行及時合理的診治無疑是醫學界麵臨的重大挑戰。
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