由各種病原引起的上呼吸道的急性感染(簡稱上感),俗稱“感冒”,根據感染部位的不同可診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。
什麼是感冒?
由各種病原引起的上呼吸道的急性感染(簡稱上感),俗稱“感冒”,根據感染部位的不同可診斷為急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃體炎等。
寶寶感冒之後的症狀大概分兩部分:
呼吸道的症狀:咳嗽、流鼻涕、鼻堵、咽喉痛
全身的症狀:發熱、渾身不適
大一點的孩子可能還會訴說頭痛、肌肉痛等,小嬰兒並不能很清晰地表達出來,需要家長和醫生細心的觀察
大多數情況下,根據以上症狀和常見的體征可以初步診斷感冒。普通的感冒就是一個自限性疾病,絕大多數孩子7到10天都會順利的痊愈。
普通感冒
流感
VS
在發病的季節性上,流感的季節性非常明顯,北方10月份到來年的3月都是它的高發季節,在南方可能這個時間會更早一些。
從它感染的病原來說,流感病毒最顯著的特征是它的病原是流感病毒。
在流感的時候全身的症狀會非常明顯,孩子可能就比較嗜睡,大孩子基本上就一直會說很難受,可能會伴有頭痛、肌肉痛。
相比較普通感冒,流感的發熱來勢比較猛,燒起來非常快非常高,急性期往往口服退熱藥效果不好。
得流感之後的疲勞感特別強,獲得的機體免疫力也特別的強。
在流感的高發季節,如果孩子出現了以上症狀,或者高度可疑的症狀,或者在詢問的過程中有明確的流感患者接觸史,醫生就會高度懷疑流感,有條件的一定會做一個流感病毒的篩查,一旦確診會盡快給孩子用抗病毒的藥物。目前主要的抗病毒藥物就是磷酸奧司他韋。
普通感冒
過敏性鼻炎
VS
過敏性鼻炎有非常明顯的季節性,每年在固定的時候或者在每天的某一個時間段出現打噴嚏、流鼻涕等症狀。
在過敏性鼻炎的時候,很多孩子會伴有眼睛和咽喉部的明顯的癢感,這個是大孩子才會有的表述,孩子會說他不是明顯的咽痛,會時不時覺得嗓子有點癢,會不由自主地去清嗓子或者咳。
過敏性鼻炎的鼻涕是非常典型的、大量的、清水一樣的鼻涕。感冒在初期的時候雖然也是打噴嚏、流鼻涕,但是相對而言感冒的這個鼻涕還是要粘稠一些。
懷疑過敏性鼻炎的時候,還需要了解家族成員裏有沒有其他過敏的情況,比如濕疹、哮喘、過敏性鼻炎、或者反複發作的蕁麻疹等等一些跟過敏相關的疾病。
有些孩子自己本身就是過敏體質,所以當出現跟感冒很類似的症狀的時候,時間又很長,超過了兩周的時間,就要高度懷疑是鼻炎。
兒童過敏性鼻炎特殊體征
如變應性暗影 變應性皺褶 變應性敬禮
如果去耳鼻喉科確診孩子為過敏性的鼻炎,那麼在治療方麵跟普通感冒還是有很大不同的。
目前過敏性鼻炎主要的治療手段是用一些局部的鼻噴激素,還有口服抗組胺藥,有一些孩子如果能明確過敏原的時候可以去考慮做免疫治療。
常見誤區
發燒了吃點消炎藥。大多數普通的感冒是病毒感染,並不需要吃消炎藥,消炎藥就是指抗生素,普通感冒的時候不要積極地吃抗生素,需要在醫生指導下應用。
抗生素副作用大,見好就收。這也是不對的,如果我們確定感冒確實存在合並的細菌感染,或者就是一個細菌性的感染,比如說化膿性扁桃體炎,用抗生素就要足量、足療程的用。不要擅自的減藥或者擅自的縮短用藥的時間,這樣對寶寶的病情恢複也不利,也容易產生耐藥性,不利於今後用藥的效果。
輸液好得快。感冒的自然病程是7~10天,它本身就會好的。
吃抗病毒藥物。普通的感冒吃抗病毒的藥物是沒有必要的,隻有流感的時候,目前明確的是需要用抗病毒的藥物。
流感疫苗不用打。流感疫苗注射的主要意義在於它可以減少發生流感的概率,就是說不能保證你百分百不再得流感,但是可以大大的降低發生的這種可能性,如果得了會減輕症狀。流感疫苗還可以防止發生重症肺炎以及心肌炎等嚴重並發症。因為流感病毒之間存在一定交叉免疫,所以接種了流感病毒的疫苗之後,感染禽流感的機會也會大大降低,還有感染新流感的毒株也會減低。
什麼時候去醫院就診?
1
流感季節,突起高熱,持續不退,口服退熱藥無效
2
反複高熱大於48小時
3
體溫正常後仍精神差、嗜睡、麵色灰暗
4
出現抽搐
5
呼吸急促、喘憋、呼吸困難;聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽
6
伴有反複嘔吐、嚴重咳嗽、持續腹 痛及明顯腹瀉、皮疹等症狀
7
反複發熱持續5~7天,或就診48小時 後仍無好轉
8
6個月以下出現發熱
怎樣積極預防感冒?
首先,要確保家庭成員和親友要先洗手才能抱你的寶寶,這一點對於新生兒尤其重要,因為他們比一兩個月大的寶寶更容易生病。
盡可能不讓你的寶寶接近生病的小孩或成年人,請他們病好了再來看你和寶寶,他們應該能夠理解的。
注意給寶寶保持足夠的水分。
對於4個月以下的寶寶,要保證他們正常地吃母乳或配方奶。
4個月後,你可以給你的寶寶喝一點水。
6個月後,你可以給寶寶喝果汁。
如果你的寶寶有足夠的水分,他每天至少應該尿5或6次。 二手煙會使你的寶寶發生呼吸道問題的風險提高,所以,離吸煙的人遠點,別讓寶寶到曾經有人剛吸過煙的地方。
跟吸煙者一起生活的寶寶得感冒的次數會更多,而且比不吸二手煙的寶寶感冒恢複得更慢。 最後,盡可能長時間地進行母乳喂養。美國兒科學會建議,母乳喂養一年,以便寶寶充分利用母乳中有益健康的成分。
研究表明,母乳喂養盡管不能完全避免感染疾病,但母乳喂養的寶寶比配方奶喂養的同齡寶寶得病少得多,因為母乳中的抗體能抵抗很多細菌。 如果你能遵循以上原則,就能使寶寶感冒的次數降到最低,使寶寶更健康的成長。
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