41周催產vs42周待產對低風險產婦新生兒結局的影響
近日研究人員考察了低風險產婦41催產或待產護理至42周對新生兒及產婦圍產期結局的影響。
1801名低風險單胎妊娠產婦參與研究，其中900人接受催產，901人接受42周護理。研究的主要終點為不良圍產期結局，包括5分鍾 Apgar評分<7，動脈血pH<7.05、胎糞吸入綜合征、臂叢神經損傷、顱內再狹窄以及NICU。
催產組平均41w+0d生產，護理組平均41w+2d生產。催產組15人以及護理組28人次出現不良圍產期結局(1.7 vs 3.1%)，其中催產組11名新生兒5分鍾 Apgar評分<7，護理組23人(1.2 vs 2.6%，RR=0.48);護理組3名新生兒5分鍾 Apgar評分<4，催產組無;催產組1例死胎，護理組2例，未發生新生兒死亡事件。催產組3名新生兒接受NICU護理，護理組8人(0.3 vs 0.9%，RR=0.38)。組間產婦不良事件以及剖宮產率差異不顯著。
研究認為，孕41周低風險產婦應及時接受催產，待產護理至42周導致不良圍產期結局風險增加1.4%。
原始出處：
Judit KJ Keulen et al.Induction of labour at 41 weeks versus expectant management until 42 weeks (INDEX)： multicentre， randomised non-inferiority trial.BMJ. 20 February 2019.
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