兒科

胃穿孔導致氣腹-病例報道

作者:xing.T 來源:Medsci梅斯 日期:2019-07-05
導讀

患者為一名兩歲半的男孩,在發熱性上呼吸道疾病期間出現癲癇發作後被送往急診就診。目睹癲癇發作的成年人擔心這名男孩已經呼吸停止並開始進行胸部按壓和人工呼吸。大約1分鍾後,男孩恢複知覺。

關鍵字: 胃穿孔 | | 氣腹 | | 壓痛 |

患者為一名兩歲半的男孩,在發熱性上呼吸道疾病期間出現癲癇發作後被送往急診就診。目睹癲癇發作的成年人擔心這名男孩已經呼吸停止並開始進行胸部按壓和人工呼吸。大約1分鍾後,男孩恢複知覺。

在體格檢查中,他神誌清醒,神經係統檢查顯示沒有異常。他看起來很不舒服,腹部腫脹,呈鼓狀,壓痛。腹部射線照相顯示氣腹。沒有發現肋骨骨折。探查性腹腔鏡檢查顯示胃後壁有穿孔,沒有腹腔液或其他小腸或大腸異常。認為胃破裂是由複蘇期間急性胃擴張氣壓傷引起的。患者進行了穿孔手術修複。

患者在醫院住了3天,沒有觀察到額外的胃腸道問題或癲癇發作。他從手術和上呼吸道疾病中恢複得很順利。

在6個月後的一次隨訪中,他正常成長並發育良好。

原始出處:

Alexandra Masson,et al.Pneumoperitoneum from a Gastric Perforation.N Engl J Med 2019;https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1814352

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