【CMT&CHTV 文獻精粹】

        導語：本文深入探討了兒童肥胖預防幹預措施在家庭和社區層麵的潛在溢出效應，其獨特的研究視角和深刻的洞察力，為我們理解肥胖幹預策略的影響提供了新維度。

        兒童肥胖已成為一個不容忽視的公共衛生問題，它不僅影響兒童的身心健康，還可能帶來長期的健康風險和經濟負擔。針對這一挑戰，全球範圍內的研究人員和醫療專家都在積極探索有效的預防和幹預措施。

        2024年4月，Obesity Reviews雜誌發表了一篇題為“Spillover effects of childhood obesity prevention interventions: A systematic review”的文章，有助於我們更精準地把握預防策略的多維度影響，推動更為全麵和有效的肥胖預防工作。

        研究方法

        本研究是一項係統綜述，旨在評估兒童肥胖預防幹預措施對非目標個體或社區的溢出效應。研究團隊通過檢索六個學術數據庫和兩個試驗注冊庫(2007-2023年間的文獻)，篩選出報告了在非目標個體或社區中量化肥胖相關和其他結果的研究。研究包括了20項學術研究和41項試驗記錄，並對報告了統計學顯著發現的研究進行了嚴格質量評估。

        研究結果

        飲食與營養的積極影響

        本研究中最為顯著的發現之一是，兒童肥胖預防幹預在飲食或營養方麵對家庭成員，尤其是父母和兄弟姐妹，產生了積極的影響。在納入的研究中，有研究指出家長在參與社區基礎項目後，其BMI下降了0.411點。此外，第二出生的孩子在家庭中觀察到蔬菜攝入頻率的增加，從每天2.2次增加到3.2次(P= 0.01)，以及攝入蔬菜種類的多樣性提升(從7.9增加到10.2，P= 0.01)。這些結果表明，預防措施不僅直接作用於兒童，也通過家庭環境的改善，間接促進了家庭成員健康飲食習慣的形成。

        身體活動與久坐行為的變化

        在身體活動和久坐行為方麵，研究結果則顯得更為複雜。雖然有研究顯示，控製組兒童在主動上學方麵的身體活動有顯著增加，但其他研究在父母或未直接參與幹預的兒童中並未觀察到顯著的身體活動水平變化。這可能表明，幹預措施在促進身體活動方麵的效果受到了實施環境和個體差異的影響。

        身體質量指數(BMI)的改善

        關於BMI的變化，研究結果顯示，除了家長BMI的顯著下降外，還有研究表明，未直接參與幹預的同齡人BMI百分比顯著降低了0.86%(P< 0.05)。然而，也有研究並未發現對家長或第二出生孩子的BMI有顯著影響。這提示我們，BMI的改善可能與幹預措施的具體內容、實施方式和目標人群的特點密切相關。

        睡眠和其他健康行為的益處

        在睡眠和其他健康行為方麵，有研究指出，參與特定預防項目的第二出生孩子在夜間睡眠時長和總體睡眠時長上都有顯著增加，且更有可能自我安撫入睡。這些發現表明，早期幹預不僅對兒童的體重管理有益，還可能對其整體健康狀況和生活質量產生積極影響(見圖1)。

        總結

        本研究不僅關注了兒童肥胖預防幹預措施的直接效果，而且深入探討了這些措施可能對家庭成員和社區產生的間接影響，提供了一個更全麵的視角來評估和設計肥胖預防策略。通過識別和量化這些溢出效應，我們可以更好地理解預防措施的長期和廣泛影響，從而為未來的研究和實踐提供指導。這項研究強調了在設計和評估兒童肥胖預防幹預時，需要考慮更廣泛的社會和健康效益，這對於推動全球範圍內肥胖預防工作具有重要意義。

        參考文獻

        Brown V, Tran H, Jacobs J, et al. Spillover effects of childhood obesity prevention interventions: A systematic review[J]. Obes Rev. 2024, 25(4):e13692. doi: 10.1111/obr.13692.

        編輯：薄荷

        二審：清揚

        三審：碧泉

        排版：半夏