一位10歲的小姑娘從2、3歲開始咬自己的頭發,她在看書做作業時、思考問題時、甚至是夜裏半睡半醒時,用手理自己的頭發,然後把掉下來的頭發纏在手指上,放進嘴裏咬著玩,不管有沒有嚼碎,都會吞下去。
近日,江蘇省人民醫院消化科收治了一位10歲的小姑娘,長得可愛討喜,聽她父母介紹,妞妞(化名)喜歡跳國標舞,還曾在國際大賽中獲得前三的好成績。正值如此天真無邪的年紀,小姑娘在近一年多的時間裏,常常感到胃疼。妞妞曾被當成幽門杆菌感染進行治療,但是掛水、吃藥後仍未好轉。今年寒假後,妞妞已經發展為無法進食,隻要一吃東西就嘔吐不止。於是,妞妞的父母帶著她來到江蘇省人民醫院消化科就診。接診的消化科主任、主任醫師施瑞華教授在給妞妞做胃鏡檢查時,看到了不可思議的一幕,他發現妞妞的胃裏有一大團毛發從胃部上端一直堵到胃下端的幽門部位,質地堅硬如石,普通的胃鏡根本無法取出這些異物。
10歲女孩的肚子裏怎麼會有頭發呢?
妞妞的媽媽告訴記者,從2、3歲開始,女兒就會無意識地咬自己的頭發,她在看書做作業時、思考問題時、甚至是夜裏半睡半醒時,用手理自己的頭發,然後把掉下來的頭發纏在手指上,放進嘴裏咬著玩,不管有沒有嚼碎,都會吞下去。為了讓女兒改掉這個壞習慣,她和老公沒少批評教育孩子。但是父母也不可能時時在孩子身邊監督,更何況女兒上的是寄宿學校。就這樣,今年已經10歲的妞妞不知不覺已經讓這個習慣“陪伴”了自己7、8年,她的媽媽坦言,因為曾在女兒的大便裏看到過黑色頭發,就以為反正能排出體外,不會對身體產生什麼影響,也從沒有將“吃頭發”和肚子疼聯係在一起。
今年放寒假後,妞妞又開始反複出現胃疼,還會把吃下去的事物、甚至喝的水都吐出來,所以從放假開始,就無法正常進食了,一個月不到的時間,體重從84斤減到了70斤,看著女兒日益消瘦,父母擔心又無措。轉來省人醫消化科後,施瑞華主任初步判定小姑娘是患上了“異食癖”,並且決定在2月22號的下午,給妞妞實施胃鏡手術。
“異物太大”內鏡無法取出,腹腔鏡趕來幫忙取出“頭發石”
手術前,為了孩子的安危,施瑞華主任請來普外科陳濤副主任醫師仔細地商討,如果內鏡無法取出,將采用“腹腔鏡手術”,將手術創傷減到最小。
手術當天上午,專家問坐在病床上的妞妞,是否害怕即將做的手術?她勇敢地回答說:“我不怕!手術會打麻藥的,我感覺不到疼!”下午的手術開始後,消化科施瑞華教授開始設想希望能通過內鏡取出毛發團,但是很快,施瑞華就發現毛發團塊的(學名叫“頭發石”)直徑最粗的地方有3、4厘米,而且體積大,占據了整個胃部以及部分腸道,由於孩子的賁門(胃部上端)比較小,無法通過,用力拉扯可能會導致食管撕裂,再加上頭發是又硬又滑,沒法用拽住一根的方式將整個團塊拖出,嚐試了多次都取不出來。
此時,已經在手術室等候的普外科陳濤醫生采用腹腔及技術,在妞妞的腹壁上打了三個孔,隻用了約10分鍾的時間,就把寄居在胃和腸道裏的“頭發石”慢慢地拖出。隻見這個“頭發石”的形狀和妞妞的胃部形狀一致,主體部分猶如新生兒的頭部大小,後麵的拖出來的頭發還夾裹著黃色的膽汁等排泄物。然後醫生將“頭發石”放入無菌的塑料袋中,再將胃壁縫合。為了能順利將“頭發石”從肚子裏取出,陳濤在一個腹腔鏡孔的位置上劃開了一個約1厘米的小口子,並順利取出這枚“頭發石”。
施瑞華教授和陳濤醫生在手術結束後,給妞妞的父母交代病情時,建議她們要盡快帶小姑娘進行心理輔導,同時由於異食癖多是因為身體裏缺乏某些微量元素,也要及時的給她補充這些元素,讓她改掉“吃頭發”的壞習慣;其次,作為父母,平時也要多加監管,注意她的行為、飲食方麵的異常,加以糾正;最後還有一招,就是幹脆給她剪成短發。
專家指出,異食癖在兒童中的發病率並不高。多是由於體內缺乏鋅,鐵等微量元素引起的,便試圖從非食物中去攝取;或者是由於腸道寄生蟲等軀體因素;也有因父母欠關心,饑餓時得不到食物,無意中吃了別的東西,漸成習慣。對有異食癖的兒童,父母要多加關心,滿足孩子正常食物的需求;盡量將異食之物藏好,以改變其習慣;避免讓兒童生活在單調環境之中;檢查治療腸道寄生蟲;通過心理治療,耐心的教育訓練,糾正不良習癖。在接受矯治的同時,驅蟲治療可望改善患兒體質及異食情況,但要防止複發。
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