患兒女性8歲,因呼吸困難1年餘,縱隔占位性病變12天入院。X線胸片示上縱隔增寬,氣管右移。CT增強和重建檢查示,囊狀占位性病變壓迫下段氣管及隆突並向右移位。根據CT、手術、病理檢查,診斷為支氣管源性囊腫。該病曆提示,該病需與腸源性囊腫相鑒別。
摘要 患兒女性8歲,因呼吸困難1年餘,縱隔占位性病變12天入院。X線胸片示上縱隔增寬,氣管右移。CT增強和重建檢查示,囊狀占位性病變壓迫下段氣管及隆突並向右移位。根據CT、手術、病理檢查,診斷為支氣管源性囊腫。該病曆提示,該病需與腸源性囊腫相鑒別。
病曆簡介
患兒 女,8歲,因呼吸困難1年餘,發現縱隔占位性病變12天入院。X線胸片顯示上縱隔增寬,氣管右移。CT增強和重建顯示:脊柱前大血管後可見一囊狀占位性病變,密度均勻,邊緣光整,強化不明顯。腫物壓迫下段氣管及隆突並向右移位(圖1),左主支氣管受壓拉長,管腔變窄(圖2),縱隔內大血管受壓向前、向左推移,(圖3、4)。CT診斷為支氣管源性囊腫。手術中見囊腫源自氣管,囊壁與氣管及左主支氣管局部共壁。病理證實符合支氣管源性囊腫。
支氣管源性囊腫(bronchogenic cyst)是由前腸腹側喉氣管溝處出現異常肺芽或氣管、支氣管異常分支發展而來,多數位於中縱隔,在氣管、支氣管旁,靠近隆突附近,可有蒂與支氣管相連或與之共壁。囊壁具有支氣管結構、內襯呼吸道上皮細胞。腫物呈圓形、類圓形,大多位於中縱隔,多為單發單房囊腫。本病見於不同年齡組,臨床表現為呼吸困難、咳嗽等。需與腸源性囊腫相鑒別。腸源性囊腫位於後縱隔,與食管關係密切,CT檢查有利於鑒別。
copyright©醫學論壇網 版權所有,未經許可不得複製、轉載或鏡像
京ICP證120392號 京公網安備110105007198 京ICP備10215607號-1 (京)網藥械信息備字(2022)第00160號