英國學者新近提出了一個新觀點，嬰兒出生後頭6個月內，單純母乳喂養並不能滿足其營養和能量需求。論文1月22日發表於《英國醫學雜誌》（BMJ 2011 342：c5955）。

研究者回顧性分析了近十年來關於母乳喂養的研究數據，結果發現，與自出生後4～5個月添加固體輔食的嬰兒相比，接受單純母乳喂養6個月的嬰兒更可能出現缺鐵性貧血，而這會對嬰幼兒的運動、精神和社會功能發育造成長期、不可逆性的不良影響。

此外，當嬰兒超過6個月再接觸某些過敏原時，發生過敏的風險升高（如與乳糜瀉發生相關的穀蛋白過敏）。延長母乳喂養還可能導致兒童期肥胖、喘息及1型糖尿病風險升高。

研究者還發現，“單純母乳喂養時間愈長嬰兒感染住院率愈低”這一說法並不確切，事實上單純母乳喂養的這一優勢僅在嬰兒出生後頭三個月比較明顯，之後該益處明顯降低。

世界衛生組織（WHO）有關單純母乳喂養6個月的推薦已推廣十年，英國營養科學顧問委員會（SACN）亦於2003年在開始推薦使用該指南，鑒於本研究的結果，研究者建議在嬰兒出生後4～6個月時開始添加固體輔食，並建議SACN重新收集新證據以評估是否更改現有推薦。

專家評論

現用推薦證據可靠 該質疑有偏頗

英國營養科學顧問委員會母嬰營養分會（SMCN）主席 威廉斯（ Williams） 英國SACN主席 普倫蒂斯（Prentice）

首先，在SACN發布采用WHO母乳喂養推薦前，兩次組成專家組對該推薦的證據進行了評估，並明確認定其科學證據充分。

其次，SACN對該研究所提出問題的調查結果為：① 2007年，SACN推薦在英國推行WHO國際生長標準，在該標準中，嬰兒接受輔食的平均年齡為5.4個月，而這一標準可兼顧嬰兒短期及長期健康收益；② 2010年，SACN的一項研究顯示，單純母乳喂養可為嬰兒提供充足的鐵離子和能量供應；③ 最近，SACN與英國毒害委員會（COT）就嬰兒飲食中穀蛋白添加時間與乳糜瀉和1型糖尿病相關性研究顯示，目前尚無證據支持二者具相關性。

最後，若要提議更改關於嬰兒喂養的推薦，應有充分且經得起審查的證據。從1975年開始，英國每5年即對嬰兒喂養情況進行一次調查。SACN研究發現，在英國於2003年發布“嬰兒出生後頭6個月應單純母乳喂養”推薦後，在嬰兒出生頭4月內添加固體輔食的比率從2000年的85%降到2005年的51%，這從另一個側麵說明這項推薦可能對嬰兒健康有益且不存在此研究中所提出的問題。

推薦母乳喂養時間既要尊重醫學證據又要結合個人實際

中華醫學會圍產醫學分會主任委員 同濟大學附屬第一婦嬰保健院 段濤

對嬰兒而言，配方奶永遠達不到母乳的最佳效果。但究竟純母乳喂養須堅持多久，一直無定論。WHO推薦的純母乳喂養時間是6個月，但許多歐美國家的建議是4個月。

一直以來，WHO不遺餘力地推薦純母乳喂養，雖然其出發點可以理解，但科學家不僅要尊重美好的願望，更要尊重循證醫學證據。在WHO的專家組中有許多來自發展中國家的教授，因此在製定推薦和指南時，常會從其現實情況出發。母乳喂養不需要任何成本，又可增進母子感情，對於缺醫少藥和經濟條件比較差的國家而言，再怎麼強調純母乳喂養也不會顯得過分。

對於中國來講，由於母親們要很快返回工作崗位，僅少數能夠做到6個月的純母乳喂養。因此，結合現實情況和循證醫學證據，與多數比較理性的專家一樣，我個人會推薦4個月的純母乳喂養，4個月以後則需要添加相應輔食。