兒科

齊魯醫院行側竇區DAVF手術

作者:薑政 張建 欒秀梅 來源:中國醫學論壇報 日期:2011-05-09
導讀

近日,齊魯醫院神經外科王雲彥教授帶領介入治療小組,完成了罕見先天性側竇區硬腦膜動靜脈瘺(DAVF)栓塞手術1例,術後1周患兒康複出院。

關鍵字: 側竇區DAVF手術 | 兒科

  近日,齊魯醫院神經外科王雲彥教授帶領介入治療小組,完成了罕見先天性側竇區硬腦膜動靜脈瘺(DAVF)栓塞手術1例,術後1周患兒康複出院。

  患兒,男性,2歲7個月,額麵部見多處迂曲靜脈,因“突發右側肢體無力3天,意識不清1天” 就診於齊魯醫院,當地醫院顱腦CT示:左側內囊後支及背側丘腦1個類圓形3 cm×2 cm×2 cm的高密度影,疑似慢性張力性血腫;該院腦血管造影(圖1和圖2)示:左側枕動脈及腦膜中動脈供血側竇區DAVF,矢狀竇及大腦大靜脈逆向充盈,基底靜脈引流區見異常充盈的靜脈瘤樣改變,瘺口大,流量高,眼靜脈向顱外代償開放。

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  治療小組據患者病情製定治療方案,實施側竇區DAVF栓塞手術。術中造影(圖3)示:在導絲配合下導管通過彎曲擴張的枕動脈到達第1個瘺口處,3枚彈簧圈被置入左側橫竇以減緩瘺口血流。術後造影(圖4)示:矢狀竇恢複正向血流。

  據介紹,側竇區DAVF病情複雜,治療困難,以頸外動脈多分支供血的DAVF患者的瘺口大,血流量高,手術難度大,選擇性血管內栓塞治療是安全、有效和首選的治療方法。

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