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原發性閉角型青光眼合並白內障手術方式臨床評價

作者：楊豔輝整理來源：醫學論壇網日期：2015-05-21

導讀

　　近期，雲南楚雄州醫院眼科研究人員發表論文，旨在探討超聲乳化白內障吸除人工晶體植入聯合房角分離、虹膜周邊切除、小梁切除術治療急慢性閉角型青光眼合並白內障的療效。研究指出，對於原發性閉角型青光眼合並白內障患者，根據房角關閉情況：房角粘連關閉180，僅行超乳聯合房角分離術；180房角粘連關閉270，超乳聯合房角分離、虹膜周邊切除術；房角粘連關閉270，超乳聯合小梁切除術（三聯術）可有效控製眼壓，但

關鍵字： | 青光眼 | 閉角型 | 白內障

　　近期，雲南楚雄州醫院眼科研究人員發表論文，旨在探討超聲乳化白內障吸除人工晶體植入聯合房角分離、虹膜周邊切除、小梁切除術治療急慢性閉角型青光眼合並白內障的療效。研究指出，對於原發性閉角型青光眼合並白內障患者，根據房角關閉情況：房角粘連關閉≤180°，僅行超乳聯合房角分離術；180°<房角粘連關閉<270°，超乳聯合房角分離、虹膜周邊切除術；房角粘連關閉>270°，超乳聯合小梁切除術（三聯術）可有效控製眼壓，但仍需長期隨訪。該文發表在2014年第30期《中國社區醫師》雜誌上。

　　將38例48眼青光眼合並白內障患者根據房角粘連情況分為3組：房角粘連關閉≤180°12眼，采用超乳聯合房角分離術；180°<房角粘連關閉≤270°20眼，采用超乳聯合房角分離、虹膜周邊切除術；房角粘連關閉>270°16眼，采用超乳、房角分離聯合小梁切除術（簡稱三聯）。隨訪3個月～5年，對比術前、術後的視力、眼壓、前房深度及前房角變化。

　　29眼急性閉角型青光眼和19眼慢性閉角型青光眼術後眼壓控製在正常範圍，視力恢複良好；6隻慢性閉角型青光眼房角粘連>2/3，術後近期眼壓控製好，術後1.8～2年眼壓再次增高，藥物效果好，眼壓控製在正常範圍。