兒科

先天性巨結腸術後腸炎的結腸鏡下特征分析

作者:耿一博 整理 來源:醫學論壇網 日期:2012-10-31
導讀

         武漢市兒童醫院普外科黃茂華、魏文瓊、代怡然等共同發表論文,旨在探討小兒先天性巨結腸(HD)術後小腸結腸炎(EC)的結腸鏡下表現及其與手術因素的關係。研究指出,HD合並手術並發症者,EC發生率高;可能因手術並發症引起病變主要集中在吻合口及周圍結腸,腸鏡觀察EC表現為近吻合口周圍結腸炎症較重,遠離吻合口逐漸減輕。該文章發表在2012年第33卷第7期《中華小兒外科雜誌》上。

  武漢市兒童醫院普外科黃茂華、魏文瓊、代怡然等共同發表論文,旨在探討小兒先天性巨結腸(HD)術後小腸結腸炎(EC)的結腸鏡下表現及其與手術因素的關係。研究指出,HD合並手術並發症者,EC發生率高;可能因手術並發症引起病變主要集中在吻合口及周圍結腸,腸鏡觀察EC表現為近吻合口周圍結腸炎症較重,遠離吻合口逐漸減輕。該文章發表在2012年第33卷第7期《中華小兒外科雜誌》上。

  該院238例HD術後患兒隨訪1~8年,其中臨床診斷為EC者45例,均行結腸鏡檢查。觀察EC的結腸鏡下表現,並將EC組與非EC組其他手術並發症的發生率進行比較。

  結果顯示,腸鏡觀察EC,近吻合口結腸表現為黏膜水腫質碎、充血、大片糜爛,9例合並潰瘍;遠離吻合口結腸主要表現為黏膜充血水腫,點片狀糜爛,3例合並潰瘍;吻合口周圍結腸炎症較回肓部重(P<0.01)。EC組其他手術並發症17例(吻合口病變8例,複發3例,解剖異常6例),非EC組13例(吻合口病變7例,複發1例,解剖異常3例);EC組手術並發症發生率37.8%高於非EC組6.7%(P<0.01)。

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