居家氧氣治療: 有證據證明它對病人有益嗎,而它又能幫助誰?
盡管長期氧氣治療對臨床居家管理是重要的,但現有知識仍有許多不清楚的地方,包括它的作用機製、使用的適應症和它對病人重要結果的影響。這篇綜述是有關居家氧氣治療的最新知識,例如死亡率、對功能行為的作...
來源:醫學論壇網 2013-03-11夜間吸氧,誰可獲益?
Owens提到了有關夜間使用氧氣的問題。 值得注意的是,雖然目前研究支持氧氣隻有對白天和夜間均有低血氧的病人有益處,但夜間使用氧氣還是常被當作治療。Owens 也提出非常重...
來源:醫學論壇網 2013-03-11氧氣的故事
這是一篇有關氧氣治療作用非常好的文章。幾百年來,這個故事已從它的發現、對生命的重要性,演變到治療肺疾病的常見氣體。今天,我們並未對早期研究者發現氧氣的治療作用表達感謝。這篇文章完整的介紹了氧氣...
來源:醫學論壇網 2013-03-112012年12月呼吸治療雜誌中文導讀
在灌洗誘導的肺損傷模型中,唐等人評估了肺泡死腔對於以修正後的氮氣衝洗方法來測量呼氣末肺容積的準確性。他們發現係統低估了在高PEEP值下的肺容積測量,可能是肺泡過度膨脹造成死腔增加的結果。李等人...
來源:醫學論壇網 2013-02-16COPD患者發生呼吸衰竭時診斷的準確性和處理
大約有一半的病人在診斷呼吸衰竭時與動脈血液氣體分析值之間的一致性是不夠的。然而,在次要終點,遵從治療指南和長期氧氣治療處方表現不錯。Menzella等評估慢性阻塞性肺病發生呼吸衰竭在時的診斷和...
來源:醫學論壇網 2013-02-16非緊急顱內手術後患者的拔管失敗危險因素分析
接受顱內手術的病人中,在低指數的意識狀態和女性者需考慮拔管失敗的風險。Vidotto和同事們所進行的研究目的是在非緊急性顱內手術的病人中,找出可能可以預測拔管失敗的因素。以多因素分析後得知,最...
來源:醫學論壇網 2013-02-16sTREM-1在呼吸機相關肺炎(VAP)的診斷價值
使用支氣管鏡檢定量培養標本做為比較標準,經由呼氣濃縮物和支氣管肺泡灌洗液中sTREM-1濃度值無法有效分類病人有無VAP。Palazzo和同事們對疑似VAP的病人使用支氣管鏡來獲得支氣管肺泡灌...
來源:醫學論壇網 2013-02-16急性低氧血症患者機械通氣時兩種食道壓力絕對值校正方法的不同
以呼吸係統的舒張容量來當絕對食道壓力測量值比固定值更符合病人的生理。對ARDS病人而言,依據呼氣末的經肺壓來設定PEEP可能會較好。Guérin和Richard等作者比較2個校正食道壓力絕對值...
來源:醫學論壇網 2013-02-16容量-時間曲線圖:一種氣管插管氣囊的替代管理方法
在剛接受過冠狀動脈搭橋手術的病人中,使用容量-時間曲線圖比最小閉合容積技術可以得到較小的氣囊壓力和充氣量。這篇研究是由Bolzan等人共同提出,比較容量-時間曲線圖和最小閉合容積兩種方法在評估...
來源:醫學論壇網 2013-02-16在綜合肺功能實驗室中采用可接受性和可重複性的肺功能測試標準
審閱質量、回饋和執行測試評分標準應納入實驗保證質量計劃,以提高可接受性和可重複性的國際性標準。這篇文章是由Borg等作者提出在綜合肺功能實驗室中采用可接受性和可重複性的肺功能測試標準。他們發現...
來源:醫學論壇網 2013-02-16氣囊漏氣試驗作為預測拔管後發生喘鳴的個體差異性
氣管插管後及拔管前作氣囊漏氣試驗的個體差異性不會改善標準拔管前進行氣囊漏氣試驗預測拔管後喘鳴的準確性。此外,在我們的研究中,標準拔管前的氣囊漏氣試驗也並非是拔管後喘鳴的良好預測指標。如同Arg...
來源:醫學論壇網 2013-02-16氣切管的意外拔管
介入措施可顯著降低氣切管意外拔管的發生率和相關的致病率。意外拔管是長期急性照護醫院氣切病人導致發病和死亡的原因之一。 White等人描述了一項可降低問題發生的計劃。他們發現,采取介入...
來源:醫學論壇網 2013-02-16在困難撤機病人中,使用不同直徑的氣切管對膈肌作功和脫離指數的影響
對脫離呼吸器困難的氣切病人,氣切管的尺寸越小會使病人的呼吸肌肉負荷增加越大,因此通常使用較大口徑的氣切管。在體外研究顯示,在氣切管和氣管內管降低直徑和增加流量皆會使阻力增加。Epstein強調...
來源:醫學論壇網 2013-02-16對無法配合霧化治療的兒童使用漏氣治療的可能性:一項體外研究
百瑞係統在距離4公分時比偉康在距離0公分時提供了更多的藥物,因此建議某些係統使用漏氣可得到適當的治療。Mansour和Smaldone的研究顯示一些漏氣係統可提供適當的治療。他們的研究表明若漏...
來源:醫學論壇網 2013-02-16