現如今，抗菌劑耐藥性幾乎為全球最重要的公共健康問題。高收入國家麵臨著多重耐藥病原體挑戰，許多國家(包括美國和英國)提出了國家計劃以及立法和規章，以解決抗生素耐藥性問題。然而，中等收入和低收入國家可能要接受該問題的衝擊。我們國家的許多公民尚不能獲得抗生素。在《柳葉刀》的抗菌耐藥性訪問、可持續性以及有效性係列專題中，研究者發現更多患者死於無法獲得抗生素，而並非抗生素耐藥性。他們估計，若能在全球範圍普及抗生素，可以避免的75%的5歲以下兒童因社區獲得性肺炎而死亡。研究者強調需要改善診斷途徑，從而正確識別和對待感染性疾病。即使對於能夠獲得一線抗生素的國家，我們國家尚無法獲得更昂貴的二線抗生素。需要一些新的抗生素，然而，當務之急應當是保護好我們已擁有的抗生素。

世界衛生大會於2015年5月批準抗生素耐藥性的全球行動計劃，呼籲成員國在2年內實施國家計劃。醫院抗生素管理以及感染預防與控製為所有設置中最廣泛有效的政策之一。

然而，極少數低收入和中等收入國家已經采取了該方向的初始步驟。我們為這些實施的領先國家，因為我們的國家-印度、莫桑比克、南非和肯尼亞以及其他非洲和亞洲四國(尼泊爾、坦桑尼亞、烏幹達和越南)已經評估抗生素獲取和耐藥性的現狀，且已開始製定國家行動計劃。

印度政府的第一步為，對24種抗生素進行新的計劃H1藥物歸類;若在不具有醫生處方的前提下出售這些藥品，可能或導致巨額罰款。藥劑師現在必須記錄患者、藥物和處方，根據藥品管製的詳細信息進行定期檢查。通過Kayakalp和Mission Indradhanush，印度政府也在努力以前所未有的規模改善衛生設施獲取以及疫苗接種，以減少細菌感染的負擔。醫學研究印度理事會在學術中心的10個實驗室內設立了一個抗菌監測國家方案，該方案覆蓋世衛組織所確定的重點病原體，且印度藥品管理總局已開始對抗生素進行藥物警戒計劃。此外，生物技術部門及其生物技術產業研究資助局正投資於科學和早期創業公司，這些公司持有針對革蘭陰性菌(這些細菌導致顯著全球健康威脅)的新抗生素生產所有權。

同時，在肯尼亞，衛生部在2015年成立了多部門的全國耐藥性谘詢委員會，該委員會具有人類和動物健康代表人員，並創造了針對抗菌耐藥性關注焦點的立場。衛生部正在製定一項國家計劃，且獲得顧問委員會的支持。該部還積極支持在全國各地進行正式宣傳活動。

2011年，南非醫學期刊發表了全球耐藥性夥伴關係-南非情況分析，該分析突出抗菌耐藥性。此後，南非國家健康局發表2014年至2024年耐藥性國家戰略框架。不同政府部門以參與該計劃的發展和持續實施、協調行動、程序。南非衛生部正在確定其將在2015年世界抗生素宣傳周內公布的耐藥性實施計劃。若要獲得最終成功，利益相關者之間的戰略聯盟(特別是南非抗生素監管方案)以及疾控、經濟與政策中心(CDDEP)的支持必不可少。

此外，南非擁有完善的抗生素監測計劃，這促進了解決治療失敗和修訂標準治療指南。目前國家耐藥性文件已被列入2015年世界抗生素CDDEP狀況報告。

最近，莫桑比克參與非洲國家抗生素耐藥性政策程序，並已根據抗生素耐藥性解決相關建議完成了形勢分析，其中包括致力於在未來幾年內開展國家計劃，包括改善醫院內的感染預防與控製、提高監測力度以及收集有關食用動物內抗生素使用信息，以減少不必要的抗生素使用。為了提高公眾健康和減少細菌疾病負擔，莫桑比克為撒哈拉以南非洲內最早支持采用接種疫苗預防乙型流感嗜血杆菌和肺炎球菌疾病的國家，並計劃引進輪狀病毒疫苗。

對於抗生素耐藥性，我們的國家麵臨與高收入國家相同的挑戰。但是，我們也麵臨著新的挑戰：較弱的醫療保健體係、難以執行的規定、缺乏訓練有素的衛生保健提供者、公共衛生基礎設施落後、高負擔的傳染病、資源的供應不足。

我們讚同《柳葉刀》係列及其關於針對製定國家計劃以減少感染負擔的建議，從而改善感染預防和控製、提高監測力度。該戰略必須與所有相關部門共同解決醫院、社區和農業中的抗生素使用。

我們的第一個步驟顯示，在低收入和中等收入國家有可能開展關於抗生素耐藥性的國家層麵政策行動，《柳葉刀》係列強調，當前最迫切的是保護所有國家的有效抗生素的獲取途徑。