美國及歐洲的偏頭痛治療指南中推薦中等或嚴重程度的偏頭痛使用一線治療處方藥，但實際生活中大多數的偏頭痛患者並不使用，而是更傾向於在急性期根據自己的情況選用非處方藥，例如乙酰氨基酚、乙酰水楊酸以及布洛芬，或者使用2種以上的混有咖啡因的止痛藥物。

為了更好的了解對嚴重偏頭痛患者，乙酰氨基酚、乙酰水楊酸，以及咖啡因混合製劑以及布洛芬的療效，研究者組織了一個共入組1555例偏頭痛患者的多中心、雙盲、隨機、平行對照、單劑量研究，比較混合的500mg乙酰氨基酚、500mg乙酰水楊酸，以及130mg 咖啡因(AAC)與400 mg布洛芬(IB)以及安慰劑(PLA)在偏頭痛急性期的治療效果。其中一個探索性事後分析是比較基線水平的嚴重偏頭痛亞群(例數=660例)的AAC與IB以及PLA的療效。

在大多數情況下，對於緩解嚴重偏頭痛及相關症狀，AAC組以及IB組療效均好於安慰機組(p≤0.05)。在給藥45分鍾、1小時、2小時、3小時及4小時後，AAC組緩解疼痛的效果顯著優於IB組(p<0.04)：包括給藥1小時至3小時疼痛強度差異(p<0.05);2小時後的頭痛反應(p=0.04);3小時後功能障礙減輕至很少或沒有(p=0.013);3小時後畏聲消失(p=0.04)以及用藥15分鍾後畏光消失(p=0.03);以及急救藥物(其他止痛藥物)的使用(p=0.018)。報道稱AAC組有效緩解疼痛症狀較IB組快16分鍾(132分鍾vs 148 分鍾, p=0.026)。

研究認為：在同樣有嚴重偏頭痛發作的患者中，AAC以及IB的療效均優於安慰劑，但AAC比IB更能快速有效的控製頭痛。

參考文獻

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