抗生素是臨床上應用範圍廣，種類繁多的一類藥物。合理使用抗生素對病情的轉歸，尤其對兒童的健康成長至關重要。目前抗生素的濫用情況非常嚴重，這樣會引起很多不良反應，同時增大了細菌的耐藥性，給病情恢複造成了極大的阻礙。尤其對於兒童，他們的抵抗力和免疫力比較低，合理使用抗生素對於兒童至關重要。但是，多年來，盡管對合理使用抗生素進行了大量的宣傳教育工作，取得了很大成績，但目前在兒童疾病，包括感染性疾病的治療中，由於醫生或父母的原因，仍存在著種種抗生素使用不合理的現象。本文從抗生素使用的誤區，抗生素不合理使用的表現，不良後果，合理使用的原則，如何合理使用抗生素幾方麵進行了闡述，並且列舉了兒童不宜使用的抗生素。

首先，了解一下兒童使用抗生素的誤區，發熱即是有炎症，就應該使用消炎藥。有的父母急匆匆帶著高熱的孩子到醫院就診，並告訴醫生在家已經服用抗生素了;有些父母就診時強調，孩子發熱一定要用抗生素病才能好。家長不帶小孩去醫院就診，隨意服用家中現有抗生素，缺乏選擇性。幾種抗生素同時服用或頻繁換藥。隨意停服或間斷服用，認為不發熱即為病愈，或為省事不按藥物說明服藥，隨意減少用藥次數;預防用藥，認為孩子病了，用上抗生素就安全了，就可以不出現合並症或並發症了。

兒童不合理使用抗生素會帶來很多不良反應。應用抗生素應注意藥物引起的過敏反應、毒性反應及二重感染。過敏反應形式多樣，輕者可出現皮疹、藥物熱、血管神經性水腫，嚴重者哮喘，甚至出現過敏性休克。毒性反應可見由氯黴素引起的再生障礙性貧血，慶大黴素等引起的耳聾等。由於抗生素應用後殺滅或抑製了敏感細菌，未被抑製的菌種可大量繁殖，發生菌群紊亂，因而在用藥過程中有可能出現黴菌、耐藥菌等引起的二重感染，此種感染可為較輕的局部，如口腔、胃腸道的感染，亦有可能發展為敗血症，甚至危及生命。

其次是合理使用抗生素的原則以及重要性。須掌握適應證並遵循安全、有效和經濟的原則。病毒性疾病或估計是病毒性的不宜用，如普通的上呼吸道感染，輪狀病毒性腸炎等。發熱原因不明者不宜用，應盡早確診後再對因治療。對細菌感染患兒，選用適宜抗生素，適當的劑量和療程，合適用藥途徑和合理的間隔時間，同時必須采用各種綜合措施。

合理使用抗生素是重要的是緊迫的，那麼兒童如何合理用抗生素呢?由於小兒病情的多樣性及多變性，孩子生病，還是應到醫院就診，由醫生根據病情作出診斷並給予相應治療。

1.由醫生來判斷是否應用抗生素。

2.病原菌不同，用藥也不同。

3.不能盲目同時服用兩種以上抗生素。

4.藥物劑量由醫生來確定。

5.一般不需預防用藥。

6.警惕不良反應。

綜上所述，隻有以科學的態度應用抗生素，才能使其充分發揮作用，同時避免不良反應及耐藥菌的產生。

最後列舉一些小兒不宜使用的抗生素：

1 氨基糖苷類抗生素都有輕重不等的耳毒性和腎毒性，尤其是耳毒性，可引起永久性耳聾。

2 四環素類抗生素,能與新生長牙齒中的鈣結合形成黃色結合物沉著俗稱“四環素牙”。此類藥物還能與骨中的鈣結合抑製嬰兒的骨骼生長。故8歲以下兒童禁用。

3 氯黴素早產兒和新生兒應禁用，兒童慎用。因為此藥易引起早產兒和新生兒循環係統衰竭稱為“灰嬰綜合征”。此藥還可抑製骨髓造血，導致兒童發生不可逆性再生障礙性貧血。

4 磺胺類藥物早產兒和新生兒應慎用。因此類藥物能引起早產兒和新生兒黃疸、粒細胞減少等。

5 喹諾酮類,12歲以下的兒童禁用，18歲以前慎用。12歲以前人體骨骼的骨骺軟骨細胞不斷增殖、肥大、鈣化、使兒童不斷長高。而此類藥物有可能使兒童骨骺軟骨細胞提前骨化不僅影響兒童長高，還易引起負重骨關節組織的損傷。

6 第一代頭孢菌素兒童不可大劑量使用。因為此類藥物腎毒性較大可引起小兒血尿、腎組織壞死。

綜上所述，兒童合理使用抗生素是個嚴峻的問題，由於濫用產生的不良反應比比皆是，所以，在孩子生病以後不能盲目的隨便使用抗生素，要根據情況，醫生的建議，給孩子合理使用抗生素，讓病情快速好轉直至康複。