交感性眼炎是一種特殊類型的葡萄膜炎，其發病機製屬於自身免疫反應。由於糖皮質激素具有抗炎、抗免疫作用，因此糖皮質激素藥物成為治療交感性眼炎的首選藥物。另外還需擴瞳，以防止虹膜後粘連等並發症。對效果不明顯的病例，可選用免疫抑製劑。

        局部常用散瞳藥物

        目的是散大瞳孔，防止虹膜後粘連，同時還有促進眼睛休息和止痛、改善局部血液循環、有利於炎症吸收的作用。常用的散瞳藥物有1%阿托品眼藥水或油膏，用法：每日2～3次點眼。由於部分病人用藥後出現眼瞼皮膚潮紅、結膜充血，尤其小兒病人更易出現，因此在應用時應壓迫淚囊(內眼角部)1～5分鍾，以防止藥物流入鼻腔黏膜吸收。對視力已大部分恢複，瞳孔散大可引起怕光，這時可戴有色眼鏡。瞳孔因虹膜後粘連不易散開時，可結膜下注射散瞳合劑(1%阿托品、1%可卡因、0.1%腎上腺素等量混合液)0.1~0.2毫升。散瞳劑使用要早、要充分，並應持續到炎症完全消退。炎症輕微時可使用2%後馬托品或托品酰胺治療。

糖皮質激素滴眼液：

常用製劑有0.2%醋酸氫化可的鬆、0.1%醋酸氟美鬆龍、0.5%醋酸潑尼鬆龍和0.1%地塞米鬆磷酸鹽懸液或溶液。用法為每日4～8次。對於眼前段炎症嚴重者，可給予0.1%地塞米鬆磷酸鹽溶液，15分鍾點眼1次，連續4次後改為每小時1次，數天後，根據炎症消退情況逐漸減少次數。

        眼前段炎症一般不宜使用糖皮質激素結膜下注射，因為滴眼液點眼可在房水中達到足夠的濃度，與結膜下注射效果相同，可避免結膜下注射帶來的痛苦和並發症。

        對於眼後段炎症明顯者，可采用地塞米鬆後Tenon囊下注射。方法為地塞米鬆2.5毫克，選用25號針頭，多從顳上或顳下方穹窿部結膜和球結膜移行處進針，在進針過程中要注意左右搖擺，以免針頭誤刺入眼內。

        全身用藥

        由於交感性眼炎為特殊類型的全葡萄膜炎，其不但表現為眼前段炎症，眼後段也常有嚴重的炎症表現，如水腫、滲出等。因此，治療交感性眼炎在局部應用皮質類固醇藥物的同時，更強調全身用藥的必要性。在疾病的早期階段，及時全身應用糖皮質激素，可改善視力預後和減少複發。

強的鬆：

        為口服糖皮質激素。在疾病早期常采用大劑量衝擊療法。每日100～200毫克，晨起頓服。1周後減為隔日劑量，也就是每隔1天服用1次藥物。待病情平穩後，逐漸減量。最後以隔日服用15～20毫克作為維持劑量，至少維持6個月至1年。

地塞米鬆：

        將地塞米鬆10毫克加入0.9%生理鹽水中靜脈點滴，每天1次。10天後減半量，連用4天後可改用強的鬆口服，隔日30毫克維持。

甲基強的鬆龍：

        常用衝擊療法。將甲基強的鬆龍500～1 000毫克加入5%葡萄糖500毫升中靜脈點滴，每天1次，3天為一療程。病情嚴重者5天為一療程，以後再用一般療法治療。

        局部應用糖皮質激素，對交感性眼炎的眼球前段炎症具有非常好的治療效果，但是這些藥物並非沒有不良反應。

        長期局部應用糖皮質激素最主要的並發症就是可引起眼壓升高，稱為“激素性青光眼”。病人可出現眼脹、視物模糊，嚴重者可出現惡心、嘔吐。這是怎麼回事呢?人的眼球有一個非常周密的循環係統。房水自睫狀上皮產生後，經後房、瞳孔、前房、小梁網、施氏管、房水靜脈進入血液循環。小梁網就像水庫的閘門一樣，任何原因造成小梁網的阻塞均可引起房水排出受阻，引起眼壓升高。長期點用糖皮質激素眼藥水，可引起房角處粘多糖堆積，阻塞小梁網，導致眼壓增高，病人即會出現眼脹、惡心、嘔吐等。因此，若病人需長期點用糖皮質激素眼藥水，則應高度警惕激素性青光眼的可能。一旦有眼部不適，應及時就醫，以免延誤治療。在一般情況下，隻要減少或停用糖皮質激素類藥物，高眼壓即會逐步緩解。

        另一個不良反應便是白內障的發生。長期點用糖皮質激素，可促使晶狀體渾濁，發展為白內障。這一點也應引起病人的注意。

        長期全身應用糖皮質激素同樣會引起不良反應。首先可引起糖代謝異常，脂肪異常堆積。大量脂肪堆積在麵頰部和背部，而胳膊、腿部的肌肉則出現萎縮，形成典型的“滿月臉，水牛背”。有些病人還會引起水鈉瀦留，導致高血壓，尤其是老年病人。為了減輕上述症狀，長期用藥者應適當進食低鹽飲食，注意監測血壓。同時由於上述藥物均降低肌體免疫力，需長期用藥者還應根據病情服用抗生素，以減少其他部位的繼發感染。