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腎上腺素進行過敏反應急救的七大要點

作者：佚名來源：環球醫學日期：2017-03-15

導讀

過敏反應的臨床表現和嚴重程度因人而異，同一患者的過敏發作也不盡相同。2017年2月，發表在《Pediatrics》的一項研究介紹了腎上腺素進行過敏反應的急救管理。

關鍵字：腎上腺素

過敏反應是一種嚴重的廣義過敏或超敏反應，其發作迅速，可造成死亡。一旦意識到過敏反應，應盡快給予腎上腺素，可挽救生命。

本臨床報告來自於美國兒科學會，是2007年該話題的臨床報告的更新。它為醫生提供信息，幫助醫生識別存在過敏反應風險的患者，也提供了腎上腺素和腎上腺素自動注射筆(EA)的新信息。

本報告也強調了在社區中確認過敏反應、管理過敏反應的患者教育和家庭教育的重要性。強調的關鍵點包括以下方麵：(1)經過驗證的臨床標準可用於促進過敏反應的及時診斷;(2)在大腿中部外側迅速肌肉注射腎上腺素可降低住院率、發病率和死亡率;(3)社區中，對於有過敏反應史的患者，開具EA可促進及時注射腎上腺素;對於一些之前未經曆過敏反應的高風險患者，在某些特殊情況下，可開具EA;(4)為體重<15kg的嬰兒和少兒處方腎上腺素，尤其體重在7.5kg及以下者，目前存在困難;這是由於現有EA的最低劑量為0.15mg，這對於許多嬰兒和一些少兒來說劑量較高;(5)社區中，有效管理過敏反應需要覆蓋兒童、家庭、學前班、學校、營地、體育組織等各方麵的綜合方法;(6)預防過敏反應複發包括證實觸發因素、討論特異性變應原的回避、變應原免疫治療(如，若相關可使用昆蟲毒液刺)、書麵的個性化的過敏反應急救行動計劃;(7)過敏反應管理也涉及教育兒童和監督成人有關過敏反應意識和急救治療的信息。