1問

        什麼是痛風?

        尿酸鹽結晶在大小關節、腎髒等器官沉積，形成“小石頭”刺激組織，產生劇烈刺痛感，這時痛風就出現了。痛風多發生在腳趾關節，並逐漸累及踝、膝、手、腕、肘等多關節，患者常於深夜被疼痛驚醒，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關節常伴有紅腫灼熱、皮膚緊繃、觸痛明顯、活動受限。高尿酸血症是痛風發生的最重要和最直接病因。對於痛風患者來說，控製尿酸水平就顯得尤為重要。

        2問

        如果發現尿酸升高是否需要治療?

        血尿酸超過正常範圍時(男性>420 μmol/L，女性>360 μmol/L)，患糖尿病、高血脂、高血壓、冠心病、腦中風及腎病的風險增高。如果您患有高尿酸血症合並上述疾病，應同時進行生活幹預及藥物降尿酸治療，使血尿酸長期控製在360 μmol/L以下。對於有痛風發作的患者，需堅持治療將血尿酸控製在300 μmol/L以下。

        3問

        生活中可以怎樣控製血尿酸呢?

        養成良好的生活習慣，包括限製飲酒，特別是啤酒和白酒;減少高嘌呤食物的攝入，如內髒、海鮮等;控製肉類食用;減少飲用富含果糖的飲料，如碳酸飲料和果汁等;大量飲水(每天飲水量大於2000ml);多吃新鮮蔬菜;控製體重，防止劇烈運動或突然受涼，規律飲食和作息，規律運動以及戒煙。

        4問

        痛風發作起來痛的受不了，可以用哪些藥治療呢?

        處在急性關節炎期的患者一定要及時就醫，及早用藥，以免耽誤最佳的治療時機，而且不宜過早停藥，以免病情複發。目前用於治療急性關節炎期痛風的藥物主要包括秋水仙堿、非甾體抗炎藥和糖皮質激素等。上述藥物大多為處方藥，應至醫院就診，憑醫師處方購買，遵從醫囑的用法用量服用。

        治療痛風的非甾體抗炎藥有依托考昔、塞來昔布、雙氯芬酸鈉、吲哚美辛等。如果有心血管疾病、胃潰瘍、腎衰竭等病史，或正在服用華法林等藥物，或對阿司匹林過敏，就醫時需要告知醫師，這將直接影響醫師為您選擇合適的藥物。同時服用多種這類藥物會顯著增加不良反應的發生，服藥過程中要注意是否有胃痛、反酸、噯氣甚至出現黑便等不適。

        秋水仙堿也是痛風急性期常用藥物，服用過程中可能會出現惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉等不適，出現上述表現時需要減量或停用。

        糖皮質激素是另外一大類痛風急性期常用藥物，主要有潑尼鬆(又名強的鬆)，潑尼鬆龍、甲潑尼龍、曲安奈德等。短期服用較安全，但服藥過程中必須嚴格遵從醫囑用藥，不可擅自增加、減少用量或自行停藥。

        5問

        降尿酸的藥物有哪些呢?

        主要有抑製尿酸生成的別嘌醇和非布司他，促進尿酸排泄的苯溴馬隆。治療過程中應定期複診檢查尿酸水平。對別嘌醇過敏(表現為嚴重皮疹或肝損害)應禁用。服用別嘌醇過程中如有出現持續性皮膚紅疹或瘙癢，皮膚黃染等不適，需要及時就醫。非布司他和苯溴馬隆較安全。服藥期間建議大量飲水(每天飲水量至少1500-2000ml)。

        6問

        不痛的時候也要治療麼?

        降尿酸治療的目標是預防痛風的急性複發，也可起到減輕並發症和減少心血管事件發生的作用。即使您近期沒有疼痛，仍應在醫生的指導下堅持使用上麵提及到的幾種控製尿酸的藥物，以降低體內的血尿酸水平。另外，在用藥期間應定期監測血尿酸水平，以達到長期平穩控製的治療目的。