藥械

【用藥安全】重視鎮靜催眠藥物臨床安全使用(調查篇)

作者:壹生 來源:中國醫學論壇報 日期:2018-07-06
導讀

當下,經濟的發達帶來新的壓力,現代人更多的是隻爭朝夕“,睡個飽覺”已成為一種奢侈“,睡得少、睡不好、睡不著”使鎮靜催眠藥的使用量逐年增加。

關鍵字: 鎮靜催眠 | 臨床 | 安全使用

當下,經濟的發達帶來新的壓力,現代人更多的是隻爭朝夕“,睡個飽覺”已成為一種奢侈“,睡得少、睡不好、睡不著”使鎮靜催眠藥的使用量逐年增加。據2015年相關調查數據顯示,從睡眠綜合指數來看,國人整體睡眠品質距科學優質睡眠尚有距離,從“50後”到“90後”,睡眠指數逐步下降,年輕人睡眠嚴重不足;成年人失眠發生率達38%,鎮靜催眠藥的使用自2010-2014年的複合增長率達23.9%。臨床上用於治療失眠障礙的藥物分為苯二氮卓類、非苯二氮卓類、褪黑素受體激動劑、食欲素受體拮抗劑、H1受體阻滯劑和具有鎮靜作用的抗抑鬱藥物、非典型抗精神病藥物及抗癲癇藥。目前主要使用的是苯二氮卓類和非苯二氮卓類。

鎮靜催眠藥使用現狀

某大型三甲醫院2014年11月至2015年4月門診鎮靜催眠藥使用的相關調查

1. 該院鎮靜催眠藥物臨床使用不合理的主要問題是:

診斷不完整或不規範

用量超過7天未注明病情需要

2.使用情況

《中國醫學論壇報》鎮靜催眠藥臨床應用調查(共224份有效問卷)

調查小結

以上調查顯示,鎮靜催眠藥的臨床使用較為廣泛,在緩解患者緊張、焦慮和失眠症狀以及抗驚厥、抗癲癇等方麵確有使用價值,但長期服用幾乎都能引起耐受性、習慣性、成癮性。

國內外藥品監管部門多次發布消息提醒此類藥品存在異常睡眠行為等新安全風險。2014年2月3日,美國食品與藥物管理局(FDA)發布“右佐匹克隆可致嗅覺障礙”的警告,同年5月15日發布“右佐匹克隆修訂用法用量及警告、注意事項”、“右佐匹克隆可損害次日活動能力”的公告。

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