西班牙製藥公司Almirall近日宣布,英國國家衛生與臨床優化研究所(NICE)已發布其最終指導意見,批準抗炎藥Ilumetri(tildrakizumab)作為一種具有經濟效益的治療選擇,用於英國國家衛生服務係統(NHS),治療適合係統療法的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。現在,英國的皮膚科醫生有了一個額外的生物治療選擇,為合適的患者采用Ilumetri治療。今年3月初,Ulumetri獲得了NICE的臨時批準。
在歐盟,Ilumetri於2018年9月獲得批準,目前已在德國上市,並將陸續在所有歐盟成員國上市。Ilumetri將為患者提供一種簡便的治療方案,在完成第0、4周初治治療後,後續維持治療期間,隻需每3個月皮下注射一次,即每年隻需給藥4次,將為患者提供更大的便利性,實現更好的病情控製,提高治療滿意度。
Ilumetri的活性藥物成分為tildrakizumab,這是一種人源化單克隆抗體,可選擇性、高親和力結合IL-23的p19亞基,抑製其與IL-23受體的結果,從而抑製促炎細胞因子和趨化因子的釋放。
tildrakizumab最初由默沙東研製,印度藥企太陽製藥於2014年9月以8000萬美元預付款拿下tildrakizumab的全球獨家權益。在2016年7月,Almirall支付太陽製藥5000萬美元預付款,獲得了tildrakizumab在歐洲的獨家權益。
在美國市場,tildrakizumab已於2018年3月獲批,以品牌名Ilumya(tildrakizumab-asmn)上市銷售,用於適合係統療法或光療的中度至重度斑塊型銀屑病成人患者。
Ilumetri的獲批是基於2項關鍵性III期臨床研究(reSURFACE-1,reSURFACE-2)的數據。這2個研究均為隨機、安慰劑對照、多中心臨床研究,入組病例數超過1800例,在全球200多個臨床試驗機構開展。研究的主要終點為:在治療第12周時,與安慰劑組相比,Ilumetri治療組達到75%的皮膚清除率(銀屑病麵積敏感指數或PASI75)和醫師整體評估量表(PGA)評分為0(清除)或1(最小)的患者比例。
數據顯示,在治療第12周,Ilumetri治療組平均有63%的患者達到PASI75緩解;第28周時,平均有78%的患者達到PASI75緩解,同時有59%的患者達到PASI90緩解、30%的患者達到PASI100緩解。28周治療期間實現緩解的患者中,超過92%的患者在一年後能夠維持PASI75緩解。
根據之前在歐洲皮膚病和性病學會(EADV)2018年會議上公布的數據,對2項臨床研究的3年期數據彙總分析表明,接受Ilumetri治療第28周實現緩解的中度至重度斑塊型銀屑病患者中,Ilumetri在為期3年的治療期間表現出一致的持續療效和安全性。數據顯示,90%的患者在持續接受Ilumetri治療直至148周仍能夠維持PASI75緩解。研究中,Ilumetri的耐受性良好,與藥物相關的嚴重不良事件和治療中斷率非常低。
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