根據斯坦福大學領導的一項研究,一種純化慶大黴素(一種廣泛使用的抗生素)的新方法可降低其引起耳聾的風險。
根據斯坦福大學領導的一項研究,一種純化慶大黴素(一種廣泛使用的抗生素)的新方法可降低其引起耳聾的風險。
慶大黴素在美國醫院用於治療多種細菌感染,包括新生兒和其他易感患者(如囊性纖維化患者)的感染。它在發展中國家很流行,因為它既高效又便宜。然而研究人員估計,接受這種藥物治療的患者中,多達20%會經曆某種程度的不可逆性聽力損失。
現在,研究人員發現了一種相對便宜的重新配製該藥物的方法,該方法更安全。他們的發現發表在《PNAS》雜誌上。斯坦福大學醫學院耳鼻咽喉科學教授Alan Cheng與Anthony Ricci博士等人是文章的共同作者。
Ricci說:“我們已經開發出一種簡單的方法來重新配製這種藥物,應該盡快使用。”研究人員將寫信給美國食品藥物管理局,以建議改變該組織對製藥公司如何生產慶大黴素的要求。
氨基糖苷類藥物自1950年代以來一直使用。這些藥物不需要冷藏,從而降低了儲存成本。盡管有新的抗生素,但它們便宜且有效,因此使用仍很普遍。
Ricci說:“使用這些藥物是因為它們可以挽救很多生命。” “我們已經不再關注它們的毒副作用,因為有聽力障礙也比死亡更好。”
目前,醫院使用的慶大黴素是在同一混合物中共同生長的五種不同亞型抗生素的混合物。該混合物還包含多達10%的雜質。研究人員嚐試使用高效液相色譜和核磁共振成像等方法,弄清楚如何化學分離每種亞型,以便分別進行測試。一旦研究人員建立了分離混合物不同部分的方法,他們就在動物的內耳組織上分別測試了慶大黴素的這些亞型。他們確定毒性最低的亞型為C2b,毒性最高的為sisomicin。 C2b和sisomicin都具有與整個混合物相當的高效抗菌特性。研究人員還發現,通過從混合物中去除雜質,可以降低對耳組織的毒性。
Ricci說:“這項研究表明,目前醫院的慶大黴素的配方尚未優化。其中之一是sisomicin,該亞型對耳朵組織毒性最大。
Ricci說:“如果我們隻使用毒性較小的亞型或改變這種瓶子的配方,就可以使藥物的耳毒性降低很多。”鑒於這些亞型均已獲得美國食品藥品監督管理局(Food and Drug Administration)的批準,因此新配方不一定需要在人體中進行重新測試,並且可以快速進入患者。
Ricci說,研究人員還在製定新的氨基糖苷類藥物的計劃,以進一步降低聽力損失的風險。他們發現,各種亞型的內耳毒性與它們與通向內耳的離子通道結合的方式高度相關。他說:“這項發現為發現更安全的抗生素替代品和未來開發藥物奠定了基礎。”
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